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第305期:糖尿病在主食方面怎么选择?

本期答疑专家: 谭荣韶 主任医师

所属单位:广州市红十字会医院
所属科室:营养科

嘉宾介绍: 糖尿病、慢性肾病、肥胖等代谢性疾病营养治疗、儿童、孕产妇营养咨询、手术前后营养支持、 中风后及肿瘤家庭肠内肠外营养、 营养不良治疗。 详情»

  • 糖尿病患者能吃鸡蛋吗?一天吃多少个鸡蛋比较好?

    症状描述:糖尿病患者能吃鸡蛋吗?一天吃多少个鸡蛋比较好?

    谭荣韶
    答:糖尿病患者可以吃鸡蛋的,一般现在推荐一天可以吃一个鸡蛋,我们国家推荐量是25到50克,有的最多可以吃一个,或者两天吃一个。
  • 糖尿病患者可吃胡萝卜吗?

    症状描述:糖尿病患者可吃胡萝卜吗?

    谭荣韶
    答:胡萝卜因为含糖量比较高,但总体GI值不高,糖尿病患者可以吃。
  • 在饮食方面如何预防糖尿病?

    症状描述:在饮食方面如何预防糖尿病?

    谭荣韶
    答:是我们前面讲的,如果得糖尿病可参考中国营养学会,新的糖尿病的膳食指南,要预防糖尿病,中国营养协会每大概一段时间,它会更新膳食指南,2016年更新最新版的《中国居民的膳食指南》,如果按照指南去吃,很多不仅糖尿病、冠心病、高血压都可得到预防。其中有几个重点: 第一个是五谷类食物为主,但要增加粗粮类的食物。所以食物多样、谷类为主,还要粗细搭配,这样就对我们饮食比较好。同时吃适当动物性食物鱼、禽、蛋、瘦肉,但注意总的量,如谷类食物大概250克到400克,所谓半斤八两左右,根据不同的人是不一样。 现在很多吃主食吃很少,主食吃得少不一定不会得糖尿病,因为能量过剩会出问题,所以要吃一定主食。动物性食物,适量的鱼禽蛋瘦肉,吃多少一般总量是225克左右,现在可能更少,大概三两175克左右,现在总量3两半左右。现在日常生活当中,刚才说过两个横指是一两肉,有三两半大概七个横指,大家想象一下,一餐很多时候,往往一餐已经超过三两、四两也有,将来如果这样的饮食,不得糖尿病是不可能。 所以要主张植物性食物为主,包括欧洲、美国,为什么地中海饮食或终止高血压饮食,叫得舒饮食或DASH饮食,经常排在最佳饮食的前面,因为它是植物性为主的食物。现在由于中国经济的改善,吃肉多了,所以肉量一定要控制,现在很多流行吃肉、生酮控制糖尿病,可能在短期问题不大,但长期过高蛋白会加重肾脏负担,可能导致骨质疏松,还刺激肿瘤的增加,有些肿瘤它通过生酮饮食治疗,但要区别对待,看大部分是什么情况,不能拿个案看整体,所以有的人就吃肉去预防这个病。 告诉大家现实生活中,把中国过去和现在去比较,在80年代初期时,刚改革开放时,中国的糖尿病发病率很少,肿瘤发病不高。总体来讲,中国人以植物性食物为主,谷类食物为主,动物性食物极端匮乏,当改革开放后生活水平提高,动物性食物极大地增加,谷类食物极大的减少,为什么糖尿病和慢性病增加,这也就告诉我们,总量控制非常重要。 第二个消耗,能量的消耗很重要,饮食的均衡很重要,植物性为主对中国人更加重要,这就要预防糖尿病,谷类要吃,动物性食物适量,还有蔬菜水果,蔬菜300到500克左右,水果200到350克左右,适量奶制品、豆类食物,油要控制,酱油吃得多,一餐一勺,一天不超过30克。现在很多人都超很多,还有过多的盐食物,盐大概不超过六克,六克是多少,如果大家有时看啤酒瓶盖子,一盖子大概三克左右,两个盖子合在一起六克左右,还有酱油里很多盐,所以按照指南的标准去吃。 还有运动,每天至少6000步,排除不好的无效运动,1万步左右认为更加合适,还有水分要充足1500毫升,心情非常重要,对预防很多疾病是非常好,大概是我个人加上其他的观点。
  • 糖尿病在主食方面怎么选择?

    症状描述:糖尿病在主食方面怎么选择?

    谭荣韶
    答:糖尿病患者现在有一种新观点,治疗糖尿病要把主食减少,所以有些不吃主食治疗糖尿病,特别有些生酮饮食,在国际上现在也有观点认为,不吃主食治疗糖尿病。但是从长远来看,我们还是要吃主食,所以吃主食主要是:第一要注意不要吃过于精致的,含淀粉的食物如糖、粥、粉,或精白米做的食物加工的食品,面包、蛋糕过多,对血糖影响较大,所以应该吃含有其他纤维多的食物,如在食物里吃些糙米,加白米混在一起吃,杂豆类混在食物里吃,或在吃食物时,吃些红薯、玉米配合、混合吃,更加不容易升高血糖,也就是说大概吃食物时有1/3涉及粗粮杂粮,2/3可能是现在普通的米类或面食类的食物,这样会比较好。如果外出进食不方便,糖尿病新的一种饮食指南,建议吃饭的顺序,先吃菜再吃肉最后吃饭,这样不容易影响血糖,对控制血糖升高有好处,所以主张吃一些主食,但不要过多,主食当中主要含碳水化物,占总热量,现在的推荐45%-60%之间比较适应,换算成一般人,中国的食物大概是,大半碗米饭到一碗米饭之间,里面有粗粮杂粮混在一起吃,简单讲是回到更加原始的生活状态,可能比较好,但我们又回不去,所以我们往里面要添加这些食物,这样对治疗和预防糖尿病会更好。
  • 糖尿病患者在饮食需要注意什么?

    症状描述:糖尿病患者在饮食需要注意什么?

    谭荣韶
    答:谈到动物性的食物,动物性食物都是可以进食的,一般动物性食物吃多少,从中国的饮食指南来讲,一般每天不要超过三两半,不同的人是不同的,所以总量不超标,在加工时不要把它做得,像广州人喜欢放糖或煎炸处理,一般清、蒸、炖、焖、煮方法可以,偶尔有时吃烧鹅,像广州人吃叉烧,不要吃太多也未尝不可,但不适宜作为主要的饮食来源,以清、蒸、炖、焖、煮相对较好,这样的烹调方法。第二个是总量不要超标,可能三四两左右,如果长得高,最多根据计算,可能不要超过半斤,因为现在很多人进食动物性食物非常多,在这里简单介绍,一两是多少?拿出你的手指,两个手指这么长,大概这么厚相当于一两肉左右,所以如果是糖尿病病人,三两到四两,是6-8个横指这么多,所以大家可想象是不是在生活当中,进食过多动物性食物,所以现在慢性病如糖尿病、冠心病在增加。
  • 糖尿病患者吃水果如何控制量?

    症状描述:糖尿病患者吃水果如何控制量?

    谭荣韶
    答:首先讲推荐量,中国的饮食指南推荐水果是200克到350克,4两到7两之间,对于糖尿病来讲稍微可减量点,一般2两到4两左右,根据个人不同情况去选择,一般选择在血糖控制相对良好时候,还有在餐与餐之间来进食,血糖控制良好一般指空腹4到8,原来是4到6,对于老年人可以放宽到8,餐后4到10,原来是4到8,但老年人可以放宽到10,所以这样进食是不会影响的,因为水果里含有很多丰富的,前面讲的维生素、矿物质,如果经常限制蔬菜、水果,反而导致营养缺乏,血糖还不一定容易控制,另外对健康是不利。
  • 糖尿病患者一天喝多少牛奶?糖尿病患者可以喝豆浆吗?

    症状描述:糖尿病患者一天喝多少牛奶?糖尿病患者可以喝豆浆吗?

    谭荣韶
    答:牛奶一般推荐300克左右,是一天一杯左右,250毫升到300毫升。糖尿病患者可以喝豆浆,就是不要往里面加糖。
  • 糖尿病患者可以吃南瓜吗?南瓜是升糖还是降糖?

    症状描述:糖尿病患者可以吃南瓜吗?南瓜是升糖还是降糖?

    谭荣韶
    答:南瓜对于糖尿病患者是可以吃的,但并不是多多益善,有的患者认为南瓜可以降血糖,他就吃很多,因为南瓜含有β胡萝卜素比较多,结果吃得过多后,β胡萝卜素在体内沉积就变黄,像小黄人一样
what's it?糖尿病
drug糖尿病药品
  • 格华止(盐酸二甲双胍片) 治疗疾病:本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病......

  • 米格列醇片 治疗疾病:格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制......

  • 金纳多(银杏叶提取物注射液) 治疗疾病:主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退......

doctor糖尿病医生
肖海鹏
肖海鹏主任医师

中山大学附属第一医院 内分泌内科
擅长:专长糖尿病及内分泌疾病的基础与临床研究,对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、垂体、肾上腺、痛风等内分泌代谢病的治疗有丰富的经验......

李焱
李焱主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌内科
擅长:糖尿病、甲状腺疾病,垂体肾上腺等内分泌代谢性疾病 ......

翁建平
翁建平主任医师

中山大学附属第三医院 内分泌科
擅长:对2型糖尿病早期防治、糖尿病的分子遗传学研究、特殊类型和家族遗传性糖尿病及其并发症、糖尿病胰岛素移植的临床应用等有深入的研究和深厚的造诣......

hospital糖尿病医院
中山大学附属第一医院

地址:广东省广州市中山二路58号

电话:020-28823388,87755766,87332200

中山大学孙逸仙纪念医院

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中山大学附属第三医院

地址:广州市天河区天河路600号石牌岗顶

电话:020-85253000

糖尿病患者最烦恼的是吃什么与不应该吃什么的问题。但是其实这类问题的答案不应绝对化,也不能一成不变。饮食治疗是糖尿病的基础治疗,对降低血糖、控制体重十分重要。但是,饮食治疗不等于“饥饿疗法”,糖尿病人并没有绝对不能吃的食物,只要每天按照所需总热量合理分配饮食,糖尿病人也能品尝各种美味佳肴。过度节食会引起低血糖后血糖反应性升高,不利于血糖的平稳控制。