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平时做体检时有没有哪些指标可以及早发现卵巢癌？
症状描述：平时做体检时有没有哪些指标可以及早发现卵巢癌？
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曾朝阳 - 答：目前也很多大型的研究在做，力求发现早期筛查手段。但是目前通过大型研究最终得出的结论也没好的早期筛查手段。目前比如认为通过高频率的阴道B超、血清肿瘤标记物CA125检测，可能对高危因素的女性可能有一定好处。
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中晚期的卵巢癌经过治疗还能够活多久？
症状描述：中晚期的卵巢癌经过治疗还能够活多久？
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曾朝阳
- 答：中晚期的卵巢癌的生存率目前经过这么20多年的努力也没有明显的提高。现在据统计，晚期卵巢癌，尤其五年存活率大概只有30%-40%。五年之内，可能60%病人面临死亡。
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卵巢癌手术之后的化疗要坚持多久？
症状描述：卵巢癌手术之后的化疗要坚持多久？
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曾朝阳
- 答：这个要看它的期别。如果一期的患者，根据组织学类型的分化分级一般是3到6个疗程。如果到了二三期甚至四期后，一般的疗程数达到6个疗程以上，甚至8到10个疗程。
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卵巢癌患者治疗后能怀孕吗？
症状描述：卵巢癌患者治疗后能怀孕吗？
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曾朝阳
- 答：确实现在有些年轻患者，本身有的肿瘤发病比较年轻，也有些患者生育较晚并且有生育要求。能否有生育功能要看期别。如果是上皮性卵巢癌指征比较严格，一般1A也就是一期，它局限于单侧卵巢。如果对侧的卵巢和子宫没有问题，然后我们做正规的分期手术确定是1A期，肿瘤分化较好，病人有要求保留生育功能，我们可以给予她保留生育功能手术。她留下子宫和对侧的卵巢还是有生育机会，有些病人可能双侧卵巢都有肿瘤就不能保留卵巢，只能把它切了。如果子宫它是正常的属于一期，沟通好经过充分知情同意后保留子宫也许还可获得赠卵的怀孕机会，如果子宫和双侧卵巢都切就没有生育能力。
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是不是所有的卵巢癌患者都需要做手术？
症状描述：是不是所有的卵巢癌患者都需要做手术？
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曾朝阳
- 答：因为卵巢癌治疗两大基石是手术和化疗，如果有可能切干净肿瘤的患者，她的一般情况也允许还是应该给患者手术治疗机会。如果无法切干净的患者或者情况有很糟糕的，只能选择其它的化疗，或者现阶段有进展的免疫治疗，或者合适病人给予靶向治疗，中药也是治疗的方法之一。
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CA125指标升高是否可能癌症？
症状描述：CA125指标升高是否可能癌症？
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曾朝阳
- 答：也不一定，因为CA125升高还可以见于炎症、良性的疾病、还有子宫内膜异位症、妊娠等。所以如果出现CA125的升高，也不用非常恐慌地认为一定患癌。但如果出现升高，可以做阴道的B超追踪，定期的复查复诊观察它有没有变化。
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早期的卵巢癌治愈的机会大吗？
症状描述：早期的卵巢癌治愈的机会大吗？
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曾朝阳
- 答：如果早期的卵巢癌一期五年存活率约达到90%。如果早发现治愈率还是比较高。但目前为什么卵巢癌生存率一直都比较低，死亡率都比较高？因为它比较困难发现，早期诊断比较困难。
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卵巢癌的发病率大概有多少？
症状描述：卵巢癌的发病率大概有多少？
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曾朝阳
- 答：卵巢癌每个年龄段都有可能发生，卵巢癌以上皮性卵巢癌占绝大多数。上皮性卵巢癌的发生率波动于十万分之九到十七，而且偏好于高收入的国家，比如美国，每70个女性在终生罹患卵巢癌人数可能有1人。目前据统计，全球每年的新发卵巢癌的人数大约为20万。我们国家因为人口基数多新发病人可能占到里面1/4到1/5。
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卵巢癌如果出现消化道症状是不是表示已经发生转移？
症状描述：卵巢癌如果出现消化道症状是不是表示已经发生转移？
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曾朝阳
- 答：实际上卵巢癌没有发生转移的时候，在很早期往往没有明显的症状。一般有症状的时候也可能已经转移到其他器官，因为肠、腹腔、盆腔里，很多肠管很长，它比较容易受到转移；再是腹膜的病灶，它可能会产生腹水，可能会导致消化道的症状；或者腹部腹胀、腰部不适这些症状不像宫颈癌和子宫内膜癌。子宫内膜癌和宫颈癌虽然发病率比卵巢癌要高，但是它预后要好。为什么？大家都知道宫颈癌现在有一级预防HPV疫苗，还有好的筛查手段。因为宫颈很表浅的，内窥器撑开就能看得到的器官，所以做筛查它也比较方便。它出现症状比较早。内膜癌也一样，它是子宫内膜的病灶，往往可出现异常的阴道流血或者绝经后的流血等症状出现可以让患者就医。但卵巢癌它在腹腔空间大，往往可能没有出现转移的时候，它真的没有明显早期症状。
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卵巢癌患者预后在护理上要注意什么？
症状描述：卵巢癌患者预后在护理上要注意什么？
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曾朝阳
- 答：卵巢癌做的是比较大的手术，加上化疗。可能有些女性做完手术后也丧失了卵巢功能，会出现更年期的症状：心悸、烦躁、失眠等等。对于中晚期卵巢癌可能还涉及到切除部分肠道甚至膀胱等其他的器官，其他器官功能可能受影响。治疗后确实在日常的调控中还是要注意一些问题，一是健康的生活方式、作息的问题、饮食的问题，还有注意调理脾胃的问题，进食以高蛋白、高纤维素为主的饮食，还要注意日常的适当运动。当然心理上的调护我觉得也很重要，因为作为肿瘤患者，尤其是卵巢癌可能会有对肿瘤的复发的担忧，这对她心理上的影响很大
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卵巢癌确诊之后如何治疗？
症状描述：卵巢癌确诊之后如何治疗？
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曾朝阳
- 答：卵巢癌确诊后，一般做手术的病理分期。所谓手术病理分期，也就是通过手术病理看看肿瘤恶性肿瘤转移累及到什么部位，再给她分期。一期主要指局限于卵巢的单一侧或者双侧卵巢。一期做的是分期手术，所谓的分期手术，指如果不需要保留生育功能，子宫、双附件、盆腔淋巴结、腹腔的冲洗液、腹膜的多点活检要给她做全面评估，看她是不是真正一期，这叫分期手术。如果到了二期指盆腔或者子宫、输卵管有病灶，叫二期。二期以上的三期，包括部分可做手术的四期，我们治疗以满意的手术减灭术，加上合适的化疗方案作为两大基石治疗卵巢癌。随后如果谈到卵巢癌整体的治疗，现在谈到个性化的治疗方案以及全程的管理。因为卵巢的复发率比较高，卵巢癌经过手术和化疗后可以再给合适的患者，给他一定的维持治疗，比如现在PARP抑制剂。PAPR抑制剂在中国国内上市，对于合适的病人，它可以作为口服维持治疗再加上中医的调护综合治疗，可能对卵巢癌将来生存有很好的改善。
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卵巢癌如何才能确诊？
症状描述：卵巢癌如何才能确诊？
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曾朝阳
- 答：一般B超是最容易获得，抽血检测CA125也不困难。如果有这些情况或者有症状，可以考虑进一步影像学检查比如磁共振、CT甚至PET-CT。但是确诊的金标准仍然是病理组织学检查。
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吴一龙
夏云飞
李家平
