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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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耳源性并发症的诊断要点:1.病史 注意发热情况,有无寒战、头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等症状,了解耳漏时间长短、分泌物性质,最近有无分泌物突然增加或突然减少情况,有无耳鸣、耳痛、听减退及耳内搏动感觉等。2.体检 ①全身检查,尤应注意神经系统的全面检查,注意有无颈项强直、克尼格征、巴宾斯基征、腹壁反射、膝反射、运动障碍及小脑症状等。②局部检查,注意乳突部有无红肿、压痛、瘘管形成、颞部叩痛,鼓膜有无充血穿孔、搏动性溢液,外耳道后上壁有无隆起或瘘管。用音叉、电测听器检查听。作前庭功能试验包括自发性眼球震颤、倾倒试验、偏指及瘘管试验等,若病情允许,必要时可作ENG检查。③眼科检查,注意有无视神经乳头水肿及视野变化。有颅内压增高者,应请神经科会诊。3.检验 包括白细胞计数与分类、耳内分泌物培养及药物敏感试验,必要时作血培养。4.必要时可作腰椎穿刺脑脊液动试验检查 脑脊液送常规检查,包括糖、蛋白质、氯化物等测定及细菌涂片、培养。5.乳突部X线摄片 必要时作颞骨CT。6.头颅超声检查 以排除脑脓肿。摄颅骨平片、脑CT,必要时作脑血管造影检查或MRI检查。
2015-07-30 21:47
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