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特发性肺纤维化发病机制是怎么样的?

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化发病机制是怎么样的?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵骞康 主治医师

    天津市职业病防治院

    三级

    神经内科

    你好,特发性肺纤维化的疾病早期阶段,可见肺泡巨噬细胞呈灶性聚集,中度或进展期IPF的肺泡内巨噬细胞缺如,随着疾病进展,慢性炎症浸润愈来愈不明显,肺泡结构被致密的纤维组织代替,肺泡壁断裂破坏,导致气道囊性扩张(蜂窝肺),疾病晚期,肺间质内大量肺胶原,细胞内基质,成纤维细胞,炎症细胞很少甚至缺如,病程较长者,可见肺泡上皮增生,鳞状化生,有些病人可发生平滑肌反应性增生,肺动脉扩张,继发性肺动脉高压等改变,气道可发生扭曲变形,导致“牵拉性支气管扩张”,如吸烟的IPF患者可见肺气肿改变,依据蜂窝囊腔周围是否存在纤维组织可区分肺气肿和蜂窝肺。

    2015-10-09 11:52
  • 回答2

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    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    发病机制 肺活检标本的组织学对排除其他诊断及纤维化和炎症程度的定量是很重要的,IPF的主要病理学特征包括肺泡间隔(间质)和肺泡不同程度的纤维化和炎症,因为许多炎症性肺疾病可有相似的表现,所以必须排除肉芽肿,血管炎,无机肺尘埃沉着病或有机肺尘埃沉着病,IPF的病理改变是多种多样的,且呈片状分布,多位于肺外周(胸膜下),即使在严重病变的肺叶,有些肺泡也可免于受累,在疾病早期,肺泡结构可保持完整,但肺泡壁水肿增厚,间质内炎症细胞聚集,以单核细胞为主(如淋巴细胞,浆细胞,单核细胞,巨噬细胞),但也可见散在的多核中性粒细胞和嗜酸细胞。 疾病早期阶段,可见肺泡巨噬细胞呈灶性聚集,中度或进展期IPF的肺泡内巨噬细胞缺如,随着疾病进展,慢性炎症浸润愈来愈不明显,肺泡结构被致密的纤维组织代替,肺泡壁断裂破坏,导致气道囊性扩张(蜂窝肺),疾病晚期,肺间质内大量肺胶原,细胞内基质,成纤维细胞,炎症细胞很少甚至缺如,病程较长者,可见肺泡上皮增生,鳞状化生,有些病人可发生平滑肌反应性增生,肺动脉扩张,继发性肺动脉高压等改变,气道可发生扭曲变形,导致“牵拉性支气管扩张”,如吸烟的IPF患者可见肺气肿改变,依据蜂窝囊腔周围是否存在纤维组织可区分肺气肿和蜂窝肺。 弥漫性肺泡损害不是早期IPF的特征,也可见于许多其他肺疾病,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS),吸入性肺损伤,放射性肺损伤,药物性肺损伤,胶原血管疾病,感染等。

    2015-10-14 22:00
  • 回答3

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    范增军 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    肺纤维化,这个病治疗起来比较麻烦,需要配合医生治疗. 建议您及时到正规医院,在有经验医生的指导下选择合适你的检查方法后,及时检查及早治疗,避免延误病情.

    2015-10-17 08:58
就医问药

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什么是特发性肺纤维化?   特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因未明的弥漫性肺间质纤维化疾病。由Hamman和Rich首先报道,故又称Hamman-Rich综合征,由于本病基础病变为肺泡炎,1964年Scadding提出致纤维化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名,因病因未明,称之为隐原性致纤维化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA)。多见于中老年人,呈亚急性或慢性过程。由于存在免疫异常及家族性发病史,考虑可能为自身免疫性疾病,与遗传有关。急性型可发热,但罕见,预后差,平均存活3年左右,65%~75%死于呼吸衰竭和肺部继发感染。 查看全文»

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