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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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你好,非手术治疗:治疗休克,补充血容量、维持水、电解质平衡,应用止血剂,常用安络血静滴;止血敏肌注等,抗感染。手术方式:胆囊切除,适于胆囊出血。胆总管引流术,用于炎症,结石所致胆道出血,血量不大或胆道感染严重者,以便经T管灌注止血剂等。肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。
2015-09-26 17:26
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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1.非手术治疗(
1)治疗休克,补充血容量、维持水、电解质平衡,应用止血剂,常用安络血静滴;止血敏肌注等。
(2)抗感染。
(3)置有T管缓慢注入或用双氧水(等量等渗盐水稀释),或18.3mmol/L(
0.5%)普鲁卡因冲洗T管或肾上腺素加等渗盐水经T管滴入或孟氏液经T管滴入或上述诸药联合应用。
(4)经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗,是最新而有效的止血措施,可减少手术率。
2.手术治疗(
1)适应证非手术治疗无效,不能控制胆道感染和休克,反复数次胆道出血,肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血,胆管出血、伴腹膜炎或疑有脏器穿孔者。
(2)手术方式①胆囊切除。
适于胆囊出血。②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血,血量不大或胆道感染严重者,以便经T管灌注止血剂等。③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有震颤或多处出血难定位者。但肝损害严重应属禁忌。④肝部分切除。可用于病变局限于一叶(段)或一侧者,或肝动脉结扎后仍出血者,本术可清除病灶彻底止血。⑤有时须行①②③联合术止血。
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