患儿,5岁,因右侧upjo入院,行腹腔镜右侧肾盂输尿管离断成形术后,术中双j管下端放不下去,随行肾造瘘,目前术后2周余,通过造瘘管打入美兰,夹管后尿管有蓝色尿液流出,但量不大,持续夹造瘘管出现腹痛,开启造瘘管大量尿液流出,行造影检查,如图,请各位专家给下一步治疗建议?
患儿,5岁,因右侧upjo入院,行腹腔镜右侧肾盂输尿管离断成形术后,术中双j管下端放不下去,随行肾造瘘,目前术后2周余,通过造瘘管打入美兰,夹管后尿管有蓝色尿液流出,但量不大,持续夹造瘘管出现腹痛,开启造瘘管大量尿液流出,行造影检查,如图,请各位专家给下一步治疗建议?
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回答1
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卢穗琳 主治医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
泌尿外科
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你好,从你提供的造影片来看,虽然能够流下来,但是很明显的梗阻位置仍然在upjo处,原因无非有2个:术中梗阻处切除不尽、缝合欠佳、或者两者兼而有之。术中狭窄段好像切除不彻底,造影剂尚可通过,术后疤痕稳定后,建议先在内镜下尝试球囊扩张术,内切开术。下一步治疗建议择期行二次内镜下切开。
2018-12-06 07:28
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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你好,根据你的描述,这种情况考虑是脂溢性皮炎引起的,建议口服维生素B6维生素B1治疗看看,必要时看皮肤科检查一下,听医生安排治疗即可,平时低盐低脂高维生素饮食,忌食辣性食物 ,定期复查较好。
2013-11-14 17:50
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