痰中带血丝,颈部淋巴结肿大
经常痰中带血丝,颈部淋巴结肿大
性别:男年龄:35
2009年10月20日后,做鼻咽镜后服用了金银花胶囊,和银黄含片。
第一请教授,明确告诉我究竟得的是一种什么病,是不是鼻咽癌的早期,因为我听说,鼻咽癌的早期就是颈部淋巴结肿大,痰中带血,而且,医生说如果我的颈部的淋巴结如果增长的话很可能就与鼻咽部有很大关系。第二,该服用什么药治疗,我好痛苦,第三我觉得虽然心里因素有,但不是主要的,一直是颈部不舒服,连锁骨这一带都紧绷绷的不舒服。最后请教授告诉我有可能发展为鼻咽癌吗?我太痛苦了。
化验、检查结果:
一、2009年10月19日宁夏医学院附属医院电子咽喉镜报告:双侧鼻腔粘膜充血,鼻中隔左偏,双侧鼻腔未见脓性分泌物,双侧中鼻道内未见新生物及脓性分泌物,鼻咽部右侧咽隐窝饱满,表面光滑,咽部后壁粘膜充血,淋巴滤泡增生,双侧梨状窝未见异常,会厌未见异常,双声带未见异常。喉室未见异常。声门下腔光滑。10月20日,CT检查是:影像所见,鼻咽腔形态未见异常,各壁未见增厚,双侧咽隐窝清楚,咽旁间隙未见异常,颅底未见破坏,,双侧海绵窦未见异常征像,双颈部未见肿大淋巴结,乳突未见异常,左侧上颌窦内粘膜下囊肿,所见脑实质未见异常。 二、2009年10月27日在西京医院就诊,建议做核磁,我又做了次内镜检查,镜下所见:双侧黎氏区血管扩张,左侧充血干燥,下鼻甲稍大,中鼻道嗅裂清洁,鼻中隔左偏,鼻咽部粘膜充血光滑。2009年10月28日做的核磁结果是:影像所见:鼻咽腔对称,双侧鼻咽部侧壁普遍增厚,呈等T1等T2信号影,双侧咽隐窝消失,双侧咽旁间隙对称,略狭窄,颅底骨未见明显破坏,所见双侧鼻甲及鼻道对称,正常,鼻中隔居中,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号,粘膜无明显增厚。左侧上颌窦内可见类圆形长T1长T2信号影。右侧颞极下部蛛网膜下腔增宽。诊断意见:1、双侧鼻咽部侧壁普遍增厚,呈等T1等式T2信号影,考虑良性病变可能性大,建议活组织检查,除外恶性病变。2、右侧颞极下部蛛网膜下腔增宽。3、左侧上颌窦内小囊肿。2009年10月28日紧接着做了活检,病理诊断是:(鼻咽部)黏膜内淋巴组织增生,建议做免疫组化协助诊断。 第四军医大学西京医院,李贵泽教授诊断是慢性鼻炎,定期复查。 三、2010年4月26日在宁夏医学院附属医院电子咽喉镜报告:鼻腔:双侧鼻腔粘膜充血。鼻中隔大致居中。双侧下鼻甲肿胀,对血管收缩剂敏感。双侧中鼻甲未见明显肿胀。双侧中鼻道未见新生物及脓性分泌物。鼻咽部:鼻咽部光滑。双侧咽隐窝对称,未见饱满及新生物。双侧咽鼓管咽口未见受压改变。下咽部:咽部粘膜轻度充血。咽后壁淋巴滤泡增生。双侧梨状窝未见异常。会厌抬举可,舌面光滑。喉部:会厌喉面光滑;双侧勺状室软骨对称,活动好,光滑,粘膜未见肿胀;双侧披裂对称,光滑;双侧声带活动好。声门闭合好。双声带无充血,表面光滑,未见明显隆起及新生物圈喉室未见明显异常,声门下腔光滑。同时超声提示:双侧颈部、颌下、锁骨上均未见异常肿大淋巴结。 四、2010年5月31日在宁夏医学院附属医院电子咽喉镜报告:鼻腔:双侧鼻腔粘膜充血。鼻中隔大致居中。双侧下鼻甲肿胀,对血管收缩剂敏感。双侧中鼻甲未见明显肿胀。双侧中鼻道未见新生物及脓性分泌物。鼻咽部:鼻咽部光滑,粘膜充血肿胀。双侧咽隐窝对称,未见饱满及新生物。双侧咽鼓管咽口未见受压改变。下咽部:咽部粘膜轻度充血。咽后壁淋巴滤泡增生。舌根淋巴淋巴滤泡轻度增生,双侧梨状窝未见异常。会厌抬举可,舌面光滑。喉部:会厌喉面光滑;双侧勺状室软骨对称,活动好,光滑,粘膜未见肿胀;双侧披裂对称,光滑;双侧声带活动好。声门闭合好。双声带无充血,表面光滑,未见明显隆起及新生物圈喉室未见明显异常,声门下腔光滑。 五、2010年6月28日在西京医院就诊,超声检查:双颈部探查:左颈部病友扪及肿物处风稍大淋巴结,大小5*7*9mm,外形规则,边界尚清,内为中等及低回声,分布不均。余颈部未见明显肿大淋巴结。彩色血流显示:淋巴结内血供少。现在这个淋巴结消失了。鼻内镜下所见:双侧下鼻甲不大,双侧鼻道嗅裂清洁,鼻咽部轮廓清晰,右侧咽陷窝有瘢痕(听医生说是活检痕迹);鼻窦冠状位CT:左侧上颌窦底部可见类圆形软组织影,余副鼻窦窦腔清晰,窦壁骨质未见明确破坏,鼻中隔偏曲,下鼻甲粘膜无增厚。七最后一次就诊的医院:2011年6月27日鼻咽镜检查基本是鼻咽部正常,诊断结果为咽炎;颈部多大淋巴结肿大,B超检查左侧最大19.8mm,右侧最大1.38mm,检查结论为:多考虑结节肿大。
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回答1
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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痰中带血丝,颈部淋巴结肿大,你这种情况应该做一个肺部ct,排除肺部恶性肿瘤
2011-09-23 13:52
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回答2
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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可能是恶性肿瘤,需要做活检检查。或者ct
2011-09-24 15:15
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回答3
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肖汉
淮南儿童医院
其他
手足外科
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咱不见双肺检查结果,建议作双肺检查。
2011-09-25 19:28
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部突起,影响鼻腔生理功能或产生症状时,为鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突(spur);若呈由前向后的条形山嵴样突起,则称骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般为正常状态,只有当鼻中隔明显地向一侧或双侧偏曲,并由此引起某些症状时,才视为病变。鼻中隔偏曲可分为先天性畸形和某些病变引起的继发性偏曲两种。 查看全文»