神经性贪食怎么办
病友年龄:22
病友性别:女
病友症状说明:
医生，我现在很困惑，我在网上查了一些和自己现在状况或多或少相同的反应（（1）有暴食史，进食量远远超过正常，病友常常是吃到难受为止。 （2）暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。 （3）在初期，病友对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。（4）节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。），是神经性贪食，身边的人都说我这半年多来胖了（有十几斤），其实我早就发现了，可是每次感到无聊或是心情不好时，就想买东西或食物，不停的用食物来填补内心的空缺，以前我还是个挺知道节约的女孩，可是现在对钱根本没有任何概念，只知道花，其实花过后自己也挺后悔的，可到了下次还是情不自禁的同样去做...我现在快要上大四了，决定考研了，可是根本提不上劲，要不就是三天打渔两天晒网，因为习惯了用食物来调节心情感觉现在自己的意志力也很差，做什么也坚持不下来，不知道现在自己到底该怎么办...
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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（1）多数病人要住院治疗，严重者需强制入院。 （2）心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法，制定与控制也含有联系厌恶刺激（如被约束、电针刺激等）或奖励方法（精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等），视患者临床症状变化程度逐级治疗。 （3）药物治疗。较常采用两类药物，抗精神病药物和抗抑郁剂，前者最多采用舒必利，后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物，如氟西汀，氯米帕明。 （4）躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗，必要时可用鼻饲。 （5）个别难治病例，可应用胰岛素治疗。
2011-08-04 16:42
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