首页>即问即答 > 外科 > 心胸外科 > 克山病应如...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

克山病应如何治疗发病2年浮肿腹水经常头晕

克山病

克山病应如何治疗发病2年浮肿腹水经常头晕
克山病应如何治疗发病2年浮肿腹水经常头晕乏力请医生帮我拜托

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄明清 副主任医师

    绍兴市立医院

    三级甲等

    呼吸内一科

    你好,克山病主要病变是心肌实质变性,坏死和纤维化交织在一起,心脏扩张,心室壁不增厚,附壁血栓常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀,嵴分离和断裂。 克山病是一种流行于荒僻的山岳、高原及草原地带的以心肌病为主的疾病。 (一)急型克山病:尽可能做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。   1.大剂量维生素c静脉注射?首次剂量可用5~10g,24小时总量可达15~30g。一般可应用一周左右。改善心肌代谢药如辅酶a、辅酶q10、三磷酸腺苷均可选用。   2.冬眠疗法?适用于频繁呕吐、烦躁不安者。用药后由于机体代谢率减低,心肌氧耗减少,有利于心功能恢复。成人用氯丙嗪50mg肌注(小儿用量1~2mg/kg),或用氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg、哌替啶50mg肌注或静脉滴注。频繁呕吐尚可用甲氧氯普胺,并纠正酸碱平衡及电解质紊乱。地西泮亦可应用。注意充分供氧。   3.血管活性药物应用?对低血压或休克患者应用维生素c和补充血容量后血压仍未回升时,可应用血管活性药物如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等。如低血压同时有左心衰竭除可用强心药外,亦可将多巴胺或多巴酚丁胺与硝普钠合用,并根据血压调节药物浓度与滴注速度。   4.强心药 急型、亚急型有心力衰竭者,宜用快速洋地黄制剂如毛花甙丙0.4mg或毒毛旋花子甙k0.25mg稀释后静脉注射。上述治疗效不佳者尚可选用多巴酚丁胺、氨吡酮和甲腈吡酮。此外,用血管扩张药治疗急、慢性心力衰竭,疗效较好。肺水肿时还可静脉注射速尿或丁尿胺等快速利尿剂。   5.抗心律失常:频发室性过早搏动、室性心动过速可静脉注射或滴注利多卡因以及硫酸镁,待基本控制后可选用下列口服药维持,如美西律、普罗帕酮、胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁、β受体阻滞剂等。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。高度或ⅲ度房室传导阻滞心室率慢者,可选用肾上腺皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗,必要安置人工心脏起搏治疗。   (二)慢型克山病:主要控制心力衰竭和心律失常,并防止感染、过劳、受寒等诱因,以免加重心脏负担。强心药一般选用地高辛口服,成人0.125~0.25mg/d,根据个体化原则,并随病情需要调整量。利尿剂适用于有水肿者,可间断或每日口服双氢氯噻嗪、安体舒通和呋塞米等。应注意水、电解质平衡,并随时予以纠正。血管扩张剂可用于上述治疗效果不佳者,尤适用于顽固性心力衰竭。可选用硝酸异山梨醇、哌唑嗪、肼屈嗪、酚妥拉明、卡托普利、硝普钠等。

    2012-07-27 10:33
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张效明 副主任医师

    蚌埠医学院第二附属医院

    三级甲等

    心血管内科

    这个情况最好是到正规的三甲医院进行相应的治疗,以免病情的加重

    2012-07-27 13:01
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是克山病?   克山病(keshan disease)亦称地方性心肌病(endemic cardiomyopathy),是一种病因不明的心肌病,于1953年在我国黑龙江省克山县首次发现,因而命名为克山病。70年代末急性克山病的发病率已由建国初期的52/10万下降到0.3/10万。本病在时间分布上有明显的多发年和多发季节。多发年常受自然因素和社会经济因素影响。急性多发生在东北和西北地区的冬季,而亚急性多发生在西南和华东地区的夏季。 查看全文»

头晕 溶血性黄疸
推荐医生 更多»
  • 许顶立

    主任医师 教授

    南方医科大学南方医院

    擅长:心力衰竭、冠心病、高血压和心肌病的诊断与治疗。 详情»

  • 杨英珍

    主任医师 教授

    复旦大学附属中山医院

    擅长:心肌病,心力衰竭,高血压等 详情»

  • 汪文惠

    主任医师 教授

    北京大学人民医院

    擅长:诊治高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、高血脂、高 详情»

推荐用药 更多»
维生素C泡腾片

疗效:(1)用于防治坏血病,也可用...

亚硒酸钠片

疗效:缺硒患者以及地方性疾病克山病...

专家咨询 更多>
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>