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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死. 一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗. 2、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大.副作用有头晕、嗜睡.大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 3、对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾. 4、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等. 5、房性早搏应积极治疗病因.去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安.②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因钠0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物. 注意提醒平时情绪别太激动,一有什么急心闹心的事,别急着发火,要懂得让嘴角微微扬起,就是一笑而过. 平时也可以用鼻子深深的吸进气后,注意了,用嘴巴呼气时尽量慢慢呼出体内的气,这个动作平时什么时候都可以做,经常一定要经常这样做,肯定有交效,要保持一颗年轻的心哦~:如果是心脏性神经症请选用绿色咔哇新乐康治疗效果最好
2012-10-06 11:38
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,室性早搏,是指在窦性激动尚未到达之前,自心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极,为最常见的心律失常之一。在器质性心脏病和正常人均可见到。与心衰有一定的关系,但是还是不同的,要注意分辩,在治疗上也是不相同的。
2012-10-09 03:54
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