血吸虫病可以根治吗?
我最近刚去一个内陆小城,那里是全国血吸虫病重点防治疫区,据说湖里的水连洗手都不行,怕传染血吸虫病,我虽然没碰湖里的水,但是我在珍珠市场上看到很多才出壳的珍珠堆放在一起,还是忍不住好奇心去抓了一把珍珠来看,事后很后怕,因为珍珠也是湖里养的,才出壳的珍珠都是湿漉漉的,说不定那上面就有血吸虫卵,请问我这样会传染血吸虫病吗?该病有哪些临床症状?该病能根治吗?
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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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感染途径较多,与您有关的应是接触疫水:在流行区,居民因各种生活和生产活动接触疫水而感染,如常因捕鱼、打草积肥、游泳、洗物、洗脚等接触疫水,也可因赤足在含尾蚴的地面上行走,尾蚴从皮肤侵入。尾蚴侵入数量与水源污染程度、皮肤暴露面积、接触疫水时间和次数成正比。除皮肤外,尾蚴也可在饮用生水时从口腔粘膜侵入体内。但这种接触是以反复接触而感染的多见,所以我觉得您不太可能被感染。血吸虫病可以根治,其临床表现较复杂,以下资料供参考:本病的潜伏期一般在1个月左右。按其病程和主要临床表现可分为急性期、慢性期和晚期三期。
2012-10-07 15:42
(1)急性血吸虫病:大多见于初次大量感染者,以夏秋季为多,起病较急,以发热等全身症状为主。①发热:患者均有发热,在38℃~40℃之间,热型以间歇热、弛张热为多见,其次为不规则热。热度下午或晚上较高,可达40℃,伴畏寒,清晨汗出热退,发热可持续数日至3~4个月不等。重者常有神志淡漠,听力减退,甚至谵妄、昏迷。较久者常有消瘦、贫血及营养不良性水肿等。②过敏反应:以荨麻疹为常见,多见于发热期,广泛分布或仅局限于四肢,时发时愈,持续数日或2周。可伴有血管神经性水肿、淋巴结肿大与压痛等。血中嗜酸性粒细胞显著增多。③腹部症状:半数以上患者有腹痛、腹泻,多见于中等度热及高热者。腹泻每日2~5次,粪便稀薄,可带血和粘液,部分患者可仅有便秘。腹痛和压痛可局限,也可广泛。重度感染者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积,可引起腹膜刺激征、腹部饱满有柔韧感和压痛,类似结核性腹膜炎。④肝脾肿大:肝肿大,压痛,以左叶明显。半数以上有轻度脾肿大。
(2)慢性血吸虫病:流行区居民自幼与河水接触,小量反复感染,大多数表现为慢性血吸虫病。但也有部分急性患者,未经治疗或治疗不彻底迁延而成慢性血吸虫病。无症状者仅在普查时发现,有症状者以腹痛、腹泻、消瘦、贫血、乏力、劳动力减退等为常见。大便每日多次,带血性粘液,伴里急后重,类似慢性菌痢。肝肿大以左叶较明显,肝表面光滑,质稍硬。脾也逐渐增大,一般肋下2~3cm。
(3)晚期血吸虫病:临床上主要按其体征等将晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型,同一患者可兼有两种或两种以上的类型。
①巨脾型:患者常主诉左上腹有逐渐增大的块物,伴重坠感,95%以上患者肝脾均肿大,但以脾肿大尤
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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血吸虫病治疗原则:
2012-10-10 08:07
1.病原治疗(各型期血吸虫病首选比奎酮)
;2.对症支持治疗;用药原则:
1.急性血吸虫病:应用比奎酮或硝硫氰胺,联用抗生素、加强营养和支持疗法。
2.慢性血吸虫病:应用比奎酮或硝硫氰胺,联用抗生素和其他辅助药治疗。
3.晚期血吸虫病:应用比奎酮或硝硫氰胺,联用抗生素,输入人血白蛋、新鲜血液等,纠正贫血、低蛋白,加强对症支持药物的综合治疗,防止并发症。脾亢时应考虑脾切除。
4.并发上消化道出血:应止血、输血、补充血容量。止血无效应加用三管三囊管压迫止血,无效者应手术治疗。
5.并发肝昏迷时:要降低血氨、纠正氨基酸紊乱,恢复神经传导,减轻脑水肿,加强抗感染、纠正水电解质及酸堿失调。
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