音声障碍：音声障碍有音强、音调及音质三方面的反常：1.音强反常正常的声响强度调整范围有上下20dB的变化。(1)喉功能过强：如发声时过于紧张、方法不当或唱歌时选择音域不恰当等，由于声带及共鸣腔肌肉过度收缩，使声带张力太大，声门关闭过紧，共鸣腔变小，发出的声音尖、弱、不悦耳。发高音时，仅膜部声带振动，其中点在于声带的前中1，3交界处，当喉肌收缩过强时，此处声带振幅最大，相互摩擦最重，所以喉功能过强易引起声带小结、声带增厚、息肉等。(2)喉功能过弱：多见于各种原因引起的喉麻痹、发声方法不当或功能性病变。多继发于喉肌功能过强，也有原发性者。音声障碍主要表现为喉肌张力减退、声带松弛，发出的声音如吹风样呼气声，声音嘶哑和漏气、低弱、发声不能持久、易疲劳。检查可见声带闭合不全，如双侧减弱，发声时声门裂呈梭形或三角形裂隙，单侧减退时呈弓形裂隙。2.音调反常正常的语调，女性约为256Hz，男性约为128Hz。语调的高低虽然有个体差异，但如语调超过或低于正常人一个音阶(8度音调)以上，属音调反常。男性青春期变声障碍为高频反常，系由于性激素分泌不足或受精神因素等影响，变声期音调不降，带着童声进入成年期。音声障碍较常见于尚未发育完全的青少年。低频反常较少见，女性用男性激素治疗疾病后，可出现语调过低。3.音质反常喉部病变引起的音质反常表现为声音沙哑、嘶哑、粗糙及失声等。共鸣腔病变所致的音质变化表现为开放性鼻音和闭塞性鼻音。室带性发声障碍是声嘶的原因之一，系发声时室带内收参与发音而出现嗓音异常。较常见的病因为代偿性室带内收，声带某些病变，如声带运动障碍、手术切除声带后、慢性喉炎等可致室带代偿内收或代偿性肥厚。表现为语声沉闷、沙哑、粗糙、音调低沉、发声费力，易疲劳。喉镜检查可见发音时室带内收，向中线靠拢，部分或全部遮盖声带。痉挛性发音障碍为喉肌张力障碍而致喉部发声运动紊乱引起的发音困难。音声障碍分为两型：一型是内收型，较常见，其特征为发音时声带过度内收或闭合过紧，出现发音频繁中断、失去连贯性，声音震颤、挤压感，发声疲劳：另一型为外展型，较少见，表现为发音时声带外展，发音频繁中断及暂时性漏气。发声时常伴有颈面部肌肉痉挛，并呈种种面部怪像，或表现颈静脉怒张。耳语、歌唱、哭笑时发音往往正常。喉肌电图检查可见喉肌异常肌电活动。