-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
老年肾动脉硬化的治疗:老年肾动脉硬化的治疗概要:老年肾动脉硬化应限制蛋白质摄入量并采取其他非透析支持疗法,必要时进行血透治疗。)降压治疗。降脂治疗。外科重建血管术。经皮动脉成形术。老年肾动脉硬化的详细治疗:治疗(一)对症支持治疗当患者发生肾衰竭时,应限制蛋白质摄入量并采取其他非透析支持疗法,必要时进行血透治疗。(二)降压治疗长期高血压可影响各个脏器的功能,加重血管粥样硬化病变,故需要及时控制,肾动脉硬化高血压常为顽固性高血压,药物疗效较差。当患者接受介入性治疗有很大危险时再考虑药物治疗。仅用一种药物难以控制患者的血压,可根据病情选用多种药物联合。降压药虽可在某种程度上控制血压,但并不能阻止肾动脉狭窄的发展。在合并缺血性肾病时,某种降压药尤其是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)往往可加速肾功能不全的进展,故肾动脉硬化所致肾动脉狭窄患者应慎用ACEl,尤其是在利尿剂治疗,限制饮食中的Na+及由于呕吐、腹泻而丢失Na+时,使用ACEI的危障性则更大。(三)降脂治疗大多数肾动脉硬化患者伴全身其他部位动脉硬化。有关资料报道,33%肾动脉硬化患者存在心脏疾病,11%伴脑血管疾病,32%伴周围血管疾病。对肾动脉硬化的高危因素分析认为,年龄、冠状动脉疾病、充血性心衰和周围血管疾病为高危因素,而高血压、糖尿病和血肌酐并无意义。有效地控制血压及血肌酐水平亦不能控制肾动脉硬化的进展。而降低血脂可有效地控制疾病的进展。(四)外科重建血管术外科重建血管术可直接处理硬化狭窄病变,有效地控制血压,改善肾功能,但手术具有一定的危险性。总结有关的研究报道显示:55%患者肾功能改善,6%的患者死亡。(五)经皮动脉成形术经皮动脉成形术亦可有效地重建病变血管,改善病情。总结有关的报道显示:43%患者肾功能改善,死亡率与外科手术相似(5%~6%)。肾动脉硬化可进行性发展,不同病人其进展速度差别比较大,若不进行积极治疗,最终可导致双侧肾动脉阻塞致ESRD(晚期肾病)。经皮成形术和外科血管重建术可有效地控制高血压,阻止肾功能进一步恶化及改善肾功能,为有效的治疗方法。
2018-04-05 09:57
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣