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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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蛋白丢失性胃肠病的治疗:蛋白丢失性胃肠病的治疗概要:蛋白丢失性胃肠病主要是针对病因进行治疗。积极治疗原发病是最有效的方法,其他治疗效果均有限。抑制血浆蛋白从胃肠道粘膜丢失非常重要,对于严重浮肿者可限制水钠摄入,适当使用利尿剂促进水钠的排泄。手术治疗等。蛋白丢失性胃肠病的详细治疗:治疗:一、治疗原则主要是针对病因进行治疗,病因未明时先进行营养支持及对症治疗。二、治疗方法(一)病因治疗积极治疗原发病是最有效的方法,其他治疗效果均有限。对于糜烂性胃炎病人可行抑酸、保护粘膜、抗HP等治疗;Menetrier病可行抗HP治疗;过敏性胃肠炎病人应忌牛奶、肉类、碘饮食,并行适当的抗过敏治疗;乳麋泻者进行饮食治疗,忌麸质饮食;细菌感染性胃肠炎者选择合适的抗生素治疗;肠道寄生虫者选择相应的驱虫药物治疗。对于肠道肿瘤、自身免疫性疾病、慢性胰腺炎、特发性腹膜后纤维化、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭等疾病进行相应的专科治疗。(二)抑制蛋白丢失抑制血浆蛋白从胃肠道粘膜丢失非常重要,香则补充再多的蛋白也无济于事。阿托品等抗胆碱能药物可以抑制血浆蛋白从胃肠道粘膜丢失,对非恶性蛋白丢失有一定的疗效;抗纤溶药物如凝血酸可减少蛋白质从胃肠道过多丢失,尤其适应于血管通透性增加伴纤溶亢进的病人;进食低脂饮食,可碱轻小肠淋巴管负担、帮助减低淋巴管内压、减少蛋白的丢失。(三)对症支持治疗对于严重浮肿者可限制水钠摄入,适当使用利尿剂促进水钠的排泄,同时注意维持水、电解质平衡;贫血严重者可进行补铁、输血等治疗;对于维生素、钙、铁缺乏者进行相应的补充治疗;对于严重的低蛋白血症者可静脉补充白蛋白,但由于疗效短促、费用过大,故一般不予采用。同时应注意加强肠内营养支持治疗,促进营养物质的吸收,必要时可给予静脉高营养支持治疗。(四)手术治疗手术治疗适用干恶性肿瘤、局限性肠淋巴扩张症、特发性腹膜后纤维化、缩窄性心包炎、心瓣膜病、经内科治疗无效的Menetrier病以及溃疡病等。
2018-04-07 11:29
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