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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肝局灶性结节性增生的治疗:肝局灶性结节性增生的治疗概要:肝局灶性结节性增生可通过手术方式,以局部切除或肝段切除为主,必要时可行半肝切除。对有症状者,或病灶较大有破裂可能的FNH,切除病灶是最根本的治疗方法。肝局灶性结节性增生的详细治疗:治疗:本病的特点是:生长缓慢,多无症状,破裂出血的可能性小,又无恶变潜能。通过自然疗程观察,FNH退化缩小并不少见。因此,对于已经明确诊断者可不做特殊处理,注意通过B超等检查随访即可。一、治疗原则对于无症状的确诊:FNH可采用随访观察的处理措旌,定期行影像学检查;对有症状者,或病灶较大有破裂可能的FNH,切除病灶是最根本的治疗方法。二、治疗方法目前认为FNH是一种良性病变,生长缓慢,一般不破裂出血,也未见恶变现象。因此。对于无症状的确诊NNH可采用随访观察的处理措施,定期行影像学检查。虽然FNH与口服避孕药物的关系不明确,但女性病人观察随访期间不应继续应用避孕药物。对有症状的FNH切除病灶是根本的治疗方法。当病灶较大有破裂可能时也应积极手术治疗。手术方式以局部切除或肝段切除为主,必要时可行半肝切除。当病变不能排陈恶性的可能,也应积极手术切除。病灶巨大,手术切除有困难时,应在其边缘楔形切除。部分病灶送病理学检查,诊断明确者可严密随访观察。就我国目前的实际情况来讲,相当一部分FNH术前不能被明确诊断,无法除外肝细胞腺瘤厦肝细胞癌.尤其乙型、丙型肝炎病人或病理诊断不明确的,应积极手术。因为手术效果好、危险性很少,相比之下,误诊造成的危害性更为严重。只有对那些确诊的、无症状的FNH可以严密随访,一旦出现症状,或生长加快,则手术切除并明确病理诊断。有学者认为在病人全身情况良好、可耐受手术,并具有下述情况下,应予积极手术切除:①结节直径5cm,出现反复上腹部疼痛者。②位于中肝的结节,压迫门静脉引起门静脉高压或压迫下腔静脉者。③经多种影像学检查.但肿物性质未明.未能完全排除HCC和肝腺瘤者。
2018-04-08 20:19
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