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甲状旁腺功能亢进症的症状有哪些

甲状旁腺疾病

甲状旁腺功能亢进症的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    甲状旁腺功能亢进症:甲状旁腺功能亢进症的临床表现:起病缓慢,临床表现可多种多样。近年发现相当一部分患者除血清钙与PTH增高外,临床上可多年无明显症状,检测血钙和PTH有助于早期发现本病。本病的主要临床表现可归纳为以下几方面。一、高血钙症群(1)消化系统:由于高钙血症的影响,平滑肌张力下降,胃肠蠕动减弱。血钙过高还可刺激胃黏膜分泌过多胃泌素,使胃酸分泌增多。因此,消化系统可出现恶心、呕吐、食欲缺乏、体重下降、腹胀、便秘等症状,部分患者有明显的腹痛,可伴发急性胰腺炎,可能与胰腺钙盐沉着、胰腺管阻塞等有关。(2)神经系统:以头痛、肌无力、肌张力下降、肌萎缩甚至肌肉抽搐等为主,腱反射多正常。还可出现记忆力减退、注意力不集中等,个别病例可出现幻觉、妄想、意识障碍等。(3)眼睛:在角膜与虹膜的连接部出现角膜钙化。二、骨骼系统患者早期可出现骨痛,主要位于腰背部、髋部、肋骨与四肢,局部有压痛。后期主要表现为纤维囊性骨炎,可出现骨骼畸形和病理性骨折,身材变矮,行走困难,甚至卧床不起。部分患者可出现骨囊肿,表现为局部骨质隆起。三、泌尿系统长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能,出现多尿、夜尿、口渴等。还可出现肾结石与肾实质钙化。肾结石主要为草酸钙与磷酸钙组成。可出现反复发作的肾绞痛与血尿。x线发现结石可为双侧性,可在短期内增多或增大。尿路结石可诱发尿路感染或引起尿路梗阻,如不及时治疗,可演变成慢性肾盂肾炎,进一步影响肾功能。肾钙沉着症可导致肾功能逐渐减损,最后可引起肾功能不全。四、甲状旁腺危象重症甲旁亢由于血钙过高,在应激情况下,可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、氮质血症、脱水、嗜睡甚至昏迷、惊厥。五、其他甲状旁腺功能亢进症可有家族史,常为MEN的一部分。可与垂体瘤及胰岛素瘤同时存在,即MEN1型,也可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在,即MEN2型。有时,有家族史的甲状旁腺功能亢进症可不伴有其他内分泌腺疾病,常为甲状旁腺增生所致。

    2018-04-11 16:35
就医问药

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什么是甲状旁腺疾病?   原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一组由甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)而导致骨质吸收及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进可表现为明显的神经肌肉无力,呈轻度限制性肺疾病表现。有时甲状旁腺瘤可位于胸腔内,胸片检查似纵隔肿块的表现。甲状旁腺功能低下患者因低钙血症常引起普遍性肌力减弱和轻度限制性通气功能障碍。此外,甲状旁腺术后患者,因局部水肿和低钙血症可发生上气道梗阻。 查看全文»

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