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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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口腔斑块及条纹的症状:1.赤斑赤斑是口腔黏膜的红色斑块损害,类似于癌前皮炎。赤斑好发于舌腹(缘)、口底、口角区或颊黏膜与软腭复合体,临床上突出表现为血红色的、光亮似“无皮状的圆或椭圆形斑块.周边界线清楚。很少有自觉症状,偶尔自己发现或在口腔科就诊时被发现。触诊感柔软.损害区绿豆大小,微凹或平状,有时中央有白色颗粒,无明显疼痛或不适。在缓慢发展过程中.如赤斑血红色逐渐减退,界限不清,轻度隆起,触诊感坚韧,即可考虑癌变的可能.或原位癌,或浸润癌,可做活检以明确诊断。口腔斑块及条纹主要应与黏膜炎症区别,黏膜上的创伤、感染、药疹等多种原因均可在口腔内黏膜上任何部位引起炎性反直.亦可呈红斑.色暗红.疼痛明显,短期可愈合。赤斑一般均早期手术彻底切除,并定期随诊,预防复发恶变。2.白斑口腔黏膜白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病之一,是发生在黏膜上的一种浅表的、灰白色的、擦不掉的白色损害斑块。口腔斑块及条纹在中老年男性多见,有烟酒酸辣烫食嗜好人群、口腔中不良修复体慢性刺激、颊脂垫非常肥厚者为高发人群。好发部位比较固定,以硬腭、颊黏膜线区,上下唇、舌背中前部及牙龈等处多见。一般无自觉症状,口腔斑块及条纹患者可自我发现。根据病史和临床灰白色并擦不掉的典型特点,诊断不困难。主要是与口腔黏膜上有灰白色病变的疾病鉴别。(1)白色水肿:以中老年面颊部丰满的男性多见。口腔斑块及条纹的临床表现为双侧颊黏膜呈半透明苍白色,类似于手在水中浸泡过度后的皮肤。病理检查,光镜下见棘层明显增厚且无角质层,棘细胞肿胀,越近浅层越明显,核消失或浓缩,胞浆不染色,深层棘细胞与基底细胞无异常,上皮钉不规则伸长,结缔组织少量炎症细胞浸润。白色水肿一般不需治疗。(2)乳头状上皮增生:好发于上腭中央,呈丛集的乳头状突起,色暗红,粟粒大小,较韧而无压痛,无自觉症状。少数损害发生在上颌托牙的承托区,被认为与压力和感染有关。保守治疗无效。
2018-04-16 15:15
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