小儿中毒：【诊断要点】(一)中毒病史多数病例能够从其病史中初步掌握重要的诊断线索。1.有明确毒物接触者首先要在现场以及附近寻找毒源;对有标签的可疑物品要明确成分，对标签模糊的物品要与防疫部门和厂家联系;尽可能做可疑物品的毒物分析。2.无明确毒物接触者对可疑中毒患儿首先要看症状与体征;在抢救的同时做胃内容物、分泌排泄物或血液的毒物分析。(二)症状和体征症状和体征是临床诊断中毒的重要依据，但要注意例外表现。同一种毒物的临床症状在不同的个体有不同表现，甚至差异很大;同一种临床表现可能由不同的毒物引起。临床症状可以累及胃肠道、呼吸道、循环、神经或其他系统。对首发症状为突然无热抽搐、昏迷或全身系统衰竭的患儿，病情发展特点是起病后急进性加剧的，要特别注意有严重中毒的可能。发病动态观察患儿神志状态、监测生命体征，可能捕捉到诊断的线索。(三)特殊检查实验室特殊检查在毒因确诊、判断疗效和预后等方面都有重要的作用。确诊的手段有：表面症状，特殊气味，血、尿、呕吐物和胃液的化学分析，脂肪活检等。有时从患儿的特征性呼吸气味可知中毒原因，例如氰化物的苦杏仁气味、有机磷农药的大蒜味。从血性呕吐物或血性大便可推测是强刺激性或腐蚀性毒物。铅中毒可呈尿卟啉阳性和外局血可见点彩红细胞。有机磷中毒的胆碱脂酶活性降低。有机磷、氟乙酰胺等中毒的微量残留胃液也可检出阳性。【其他辅助检查】辅助检查提供直接的中毒证据较少。l.部分中毒可通过x线照片辅助诊断或了解中毒后的并发症。慢性铅或铋中毒可有骨的x线的特殊改变。x线胸片可评价吸入毒物所致的肺水肿程度，诊断化学性肺炎和其他继发性肺损伤。2.血、大便、尿常规，血气分析，血清电解质，心肌酶学，肝功酶.血清尿素氮(BUN)，血清肌酐(Cr)。3.心电图、脑电图等辅助检查可作为判断病情和预后的参考指标。