-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
丁型病毒性肝炎:诊断检查:一、诊断HDV与HBV同时感染所致急性丁型肝炎,仅凭临床资料不能确定病因,凡无症状慢性HBsAg携带者突然出现急性肝炎样症状、重型肝炎样表现或迅速向慢性肝炎发展者,以及慢性乙型肝炎病情突然恶化而陷入肝衰竭者,均应想到HDV重叠感染。(1)流行病资料:病人接触史、注射史、输血或血制品史等。(2)临床症状,体征:同急肝、慢肝,重肝表现。(3)肝功能检测:同急肝、慢肝,重肝肝功能检查。(4)HDV标记物的检查:查病人血清中抗HDV(IgM、IgG),丁型肝炎抗原(HDAg),丁肝病毒核酸(HDV-RNA),目前国内有丁肝抗原和抗体试剂可供使用。上述四项中如HBsAg阳性兼有HDV标记物中—项或一项以上阳性及肝功能异常即可判为丁型肝炎,(1)、(2)两项作为诊断的参考。如果临床和病原学诊断符合急性肝炎伴HDV标记物中—项或—项以上阳性可判为急性丁型肝炎(如果抗HBcIgM阳性为联合感染,如果抗HBcIgM阴性者为重叠感染)。如果临床和病原学诊断符合慢性乙型肝炎伴有HDV标记物中一项或一项以上阳性(尤其是抗HDVIgM抗体反复波动或抗HDVIgG抗体持续高滴度)可判断为慢性丁型肝炎。二、实验室检查HDV感染诊断通常比较困难,常用RIA法检测抗-HDV。检测抗HBcIgM(急性乙型肝炎的血清学标志)可区分HBV和HDV的共同感染与HDV的急性感染。HDV检查,在急性丁肝早期可从病人血清中用ELISA法或免疫印迹法测得HDVAg,也可用分子生物学技术查出HDVDNA,但持续时间均不长,同样可在慢性丁肝的血清中查得。抗HDV抗体检查,抗HDV抗体有IgM和IgG两种。前者主要见于急性丁肝和慢性丁肝,表明有病毒增殖。IgG抗体出现较晚,可长期存在,表明有HDV感染。
2018-04-17 20:20
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区,感染率为1/10,按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近还发现第6~8型肝炎病毒,分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎,病程自限性,慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2~4个月后恢复,乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性,少数可发展为肝硬化,甚至发生肝细胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»