肾上腺髓质增生的诊断：一、检查B超、CT及MRI等检查未能发现腹膜后肿瘤，CT检查有时可显示肾上腺体积增大但无占位影像，进一步支持了肾上腺髓质增生的诊断。放射性棱素131I_M1BG(131碘-间碘苄胍)肾上腺髓质扫描，是利用131I-MIBG易被嗜铬组织摄取的特点，可以在形态学上区分肾上腺髓质增生和嘈铬细胞瘤，在国外是首选的定位、定性方法。二、诊断肾上腺髓质增生的临床表现及实验室检查与嗜铬细胞瘤相似，主要表现为高血压，且有阵发性加剧现象;尿中儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素)及其代谢产物VMA增高，特别是在高血压阵发性加重之后;α肾上腺素能受体阻滞刑如酚妥拉明、苯苄胺、哌唑嗪对控制发作和高血压有特效。但以下特点有助于肾上腺髓质增生的诊断：持续性或阵发性高血压病程较长，多年可无明显进展，无高血压及嗜铬细胞瘤家族史;精神刺激或劳累后可诱发高血压，按压腹部一般不引起症状发作;血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物增高，但以肾上腺素的含量增加为主;B超、CT、MRI检查无肿瘤影像发现，偶可显示肾上腺体积增大;131I-MIBG放射性核素肾上腺髓质扫描是最重要的影像学诊断进展，对嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生可在形态上显示比较明确的区别。肾上腺髓质增生可见双侧放射性浓集，其浓集的时间和程度较噜铬细胞瘤为晚和低。