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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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诊断检查:凡因躯体损伤而就诊的儿童都要考虑被虐待的可能,要仔细了解病史,作躯体检查和特殊检查。有下列病史者应高度怀疑受虐待的可能:1.反复受伤史,受伤后没有就医,病史前后矛盾,儿童报告受他人虐待,病史与检查结果不符等。2.有些父母或监护人就诊时可能表现焦虑、神经质或内向木讷。3.父母把受伤归咎为儿童本人或其他人,就诊时父母对儿童的伤情漠不关心,4.父母对儿童期望过高,父母本人在儿童期有受虐待史,躯体检查:耳廓、臂部、腰部、会阴部和大腿内侧的青肿淤血,皮肤掐挠痕,皮带抽打痕迹,新旧瘢痕同时并存,烟蒂烧灼伤,会阴和大腿内侧的开水烫伤以及头皮下血肿等。有受虐待病史,躯体检查有损伤存在,放射学检查有骨折证据等即可作出诊断,但应排除骨骼系统疾病、出血性疾病和意外受伤等情况。受性虐待的儿童,可因身体被伤害而出现行走或就坐有困难,还可出现泌尿道感染、阴道异常分泌物或性传播疾病。然而,身体也可能没有明显的损伤。相当多的儿童可能有烦躁、惊吓或睡眠不佳。因为如果儿童把发生的事情告诉其他人,就会受到进一步的恐吓。被漠视的儿童可能存在营养不良、身体疲倦、浑身肮脏或衣衫褴褛。严重者可能单独生活或与其他姊妹一起没有大人监管。有些儿童会因饥饿或寒冷而死亡。
2018-04-28 18:24
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