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李希弘 医师
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阿根廷出血热的治疗:1.一般、支持及对症治疗可参考拉沙热的相应处理。2.免疫血浆治疗利用阿根廷出血热恢复期患者的血浆进行治疗,已取得肯定的疗效。Maiztetgal等用免疫血浆治疗91例,死亡l例(1.1%);用正常人血清治疗的97例,死亡16例(16.5%)。Enria等研究认为免疫血浆中久宁病毒的中和抗体以≥3000IU/kg为宜,剂量小,中和抗体<2000IU/kg,治疗时病期已8日及更长者,为治疗效果不好的重要原因、病期8日以内的患者,一般可给500ml免疫血浆。由于疫苗预防有效,病例少,故免疫血浆不易获得,而且亦有州后出现晚发性神经症候的问题,应另找治疔方法。3.抗病毒治疗体外和动物实验利巴韦林有抗久宁病毒的作用。Viratek等给14例确诊为阿根廷出血热患者静脉输利巴韦林,首次剂量为34mg/kg.继之以17mg/kg每6小时一次.连用4日;8mg/kg每8小时一次.连用6日,其10日。死亡4例(病死率28.57%)。其效果表现在降低了血中病毒水平,延缓了病死者的死亡时间,副作用为引起溶血性贫血。干扰素α动物试验有效,和利巴韦林联用有协同作用,尚无大量治疗病人的报道。4.单克隆抗体尚在研究阶段。
2018-04-24 11:00
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