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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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咖啡因及氨茶碱中毒的治疗:(一)排毒口服中毒在6h内未发生呕吐或呕吐轻微者,立即催吐;用1:5000高锰酸钾洗胃,有呕血、便血者不宜洗胃,给予牛奶、蛋清或豆浆等保护胃黏膜;继而用山梨醇或硫酸镁导泻,以后每2~4h给予活性炭0.5mg/kg,直至血中茶碱浓度下降到20μg/ml以下为止;静脉输液促进毒物排泄,同时注意水、电解质平衡。(二)对症治疗出现烦躁或惊厥症状,可用安定、水合氯醛或短效巴比妥类药物等。有脑水肿表现者,用20%甘露醇,每次1~2g/kg,4~6h1次进行脱水。发生持续性惊厥、顽固性呕吐和呼吸衰竭、中枢神经抑制时,立即气管插管,呼吸机辅助呼吸。由于氨茶碱引起脑血管痉挛而产生脑缺氧及休克时,可用阿托品、654—2和冬眠灵等。有报道应用潘生丁静脉注射或滴注治疗氨茶碱中毒,对控制心律失常、防治弥漫性血管内凝血起到明显作用。其他如吸氧、强心、退热等均非常重要。(三)血液灌流或血液透析用活性炭血液灌流是治疗重症茶碱中毒的有效方法,比血液透析的清除率高2~3倍。但如果无血液灌流,也可用血液透析。(四)防治感染可用青霉素预防肺部感染及其他感染。
2018-04-11 16:13
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