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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断检查:1.临床诊断依据(1)安静时心率增快,每分钟心率婴儿180次,幼儿160次,不能用发热或缺氧解释者。(2)呼吸困难,青紫突然加重,安静时每分钟呼吸婴儿60次,幼儿50次,儿童40次。(3)肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者。(4)心音明显低钝,或出现奔马律。(5)突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释。(6)尿少、下肢水肿,以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。2.其他检查上述前4项为临床诊断的主要依据。尚可结合其他几项以及下列1~2项检查进行综合分析。(1)胸部X线检查:心影多呈普遍性扩大,搏动减弱,肺纹理增多,肺门或肺门附近阴影增加,肺部淤血。(2)心电图检查:不能表明有无心衰,但有助于病因诊断及指导洋地黄的应用。(3)超声心动图检查:可见心室和心房腔扩大,M型超声心动图显示心室收缩时间期(systolictimeinterval)延长,射血分数(ejectionfraction)降低。心脏舒张功能不全时,二维超声心动图对诊断和引起心衰的病因判断有帮助。
2018-04-03 12:06
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