CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有：1.骨骼症状：骨骼疼痛呈自发性或在加压后促发，骨痛多见于脊柱，髋，膝等负重关节，且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性，还可伴病理性骨折和骨畸形，此与PTH促进骨质溶解，破骨细胞增多，骨细胞骨质分解亢进，骨皮质变薄，全身骨骼普遍脱钙有关，骨折多见于肋骨，脊柱等部位，骨折为自发性或轻微外力所致;关节畸形可见脊柱侧凸，胸廓变形，儿童可出现骨生长延迟，骨骺脱离和股骨变形;PTH是甲旁亢骨病的重要决定因素，其升高程度与甲旁亢骨病严重程度相一致。2.神经毒性和神经肌肉症状：PTH的神经毒性作用，可引起精神失常，脑电图紊乱和周围神经病变，也可出现近端肌力减退和肌萎缩，四肢近端肌力进行性下降，影响上肢抬举和走路。3.与PTH过高，血钙过高或转移性钙化有关的其他症状：不同程度的皮肤瘙痒与皮肤内钙沉着，PTH过剩引起软组织，血管钙化，导致缺血性坏死，出现皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死，多发生于指趾尖端，异位性钙化发生钙化的部位有眼角膜，关节周围，血管等，有的可表现为关节痛，假性痛风综合征，偶见缺血性肌痛。