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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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脊髓栓系综合征的诊断检查(1)x线脊柱平片可了解脊桂侧弯,椎板、棘突缺如。(2)MRI是诊断脊髓栓系综合征最佳方法。如圆锥低于腰2椎体下缘。终丝直径>2mm、圆锥和(或)终丝附着腰5脊膜、圆锥到终丝由粗而细的正常形态消失、合并脂肪瘤或脊膜膨出等为异常。注意:约15%~18%的病人圆锥位置正常。脊髓栓系综合征的鉴别诊断(1)胆脂瘤、皮样囊肿及畸胎瘤多数在出生时就存在,囊内含有皮脂和脱落的上皮,后两者尚有毛发、度脂腺、汗腺等组织。由于本病好发于腰骶部,症状与脊髓栓系综合征相似,且可出现脊椎骨质受压改变(椎管增宽、椎弓根间距加宽、椎体后缘内凹)或伴发脊柱裂。但本组肿瘤多位于硬脊膜下,部分病人有反复发作的颅内炎症,MRI可明确诊断。脊髓栓系综合征有圆锥下移、终丝增粗.而脊髓栓系综合征没有。(2)腰椎间盘突出多见于成人,有腰背部和下肢放射性疼痛、麻木,呈节段性分布,症状多由咳嗽、弯腰、踢腿、直腿抬高等动作而诱发。MRI检查可明确诊断。(3)腰肌劳损多由劳累或剧烈动作所致,经理疗后缓解,MRI上圆锥、终丝、椎体无异常。
2018-04-29 19:20
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