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回答1
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许忠
武警江苏总队医院
一级
神经外科
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主诉：妊娠期脑出血患者表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷、抽搐、意识障碍。临床表现：(一)主要症状1.剧烈头痛，喷射性呕吐，肢体瘫痪。脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，妊娠期脑出血的表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。血液进入蛛网膜下腔或脑室者，头痛加重，表现为弥漫性全头剧烈疼痛，常伴发热、抽搐。小脑出血者头痛最常见。2.昏迷、抽搐、意识障碍等。(二)次要症状1.面部潮红，呼吸深沉发出鼾声，对侧偏瘫。2.阵发性四肢阵挛，瞳孔变化，呼吸变化，失语。(三)体征1.颅内压增高的体征，甚至昏迷、抽搐、意识障碍等。2.定位性神经体征，面部潮红，呼吸深沉发出鼾声，血压升高，脉缓有力，对侧偏瘫;阵发性四肢强直性阵挛，瞳孔变化，潮式呼吸，血压下降，出血于优势侧时还产生失语，妊娠期脑出血的症状重者发生呼吸、循环衰竭。3.脑膜刺激征如颈项强直、Kernig征阳性。4.产科体征。
2018-04-08 16:54
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