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回答1
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唐义 主治医师
兴安县人民医院
二级甲等
儿科
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休克早期主要表现为氧的输送不足和循环系统的代偿反应，不是单纯的心输出量不足，因此，不能以血压是否降低来判断休克的有无。新生儿休克的临床表现按出现早晚的顺序为：①皮肤颜色苍白或青灰，失去正常新生儿的粉红色;②肢端发凉，上肢达肘部，下肢达膝部;③皮肤毛细血管再充盈时间延长，足跟部5秒，前臂秒;④股动脉搏动减弱，甚至摸不到;⑤心音低钝，心率增快超过160次/分或小于100次/分;⑥反应低下，嗜睡或昏睡，先有激惹后有抑制，肢体肌张力减弱;⑦呼吸增快，安静时超过40次/分，出现三凹征，有时肺部可听到湿啰音;⑧周身尤其是四肢出现硬肿;⑨血压下降，收缩压足月儿<50mmHg,早产儿<40毫米汞柱，脉压差变小;⑩尿量减少，连续8小时尿量<1ml/kg/h表示肾小球滤过率降低，肾小管上皮受损，可导致急性肾衰及电解质紊乱。前5项为早期轻症患儿，血压下降则是晚期重症休克的表现，此时治疗已经很困难。
2018-04-27 13:52
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什么是新生儿休克? 新生儿休克是指受到任何急重症损害导致生命重要器官的微循环灌流量不足，有效循环血量降低及心输出量减少，组织中氧和营养物质的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下，并发生代谢产物积聚，细胞结构和功能损害，最终导致脏器功能不全。新生儿休克与年长儿相比有些特殊性，特点是病因更为复杂，病情进展迅速，症状不明显，诊断困难，等到血压下降、症状明显时，病情常不可逆转，病死率高。 查看全文»
