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回答1
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丁华青
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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类风湿性肺病的治疗：类风湿性肺病的治疗：RA患者的关节病变逐渐加重时可以应用抗细胞因子治疗，但对于RA相关性肺病推荐使用肾上腺皮质激素和皮质激素替代药物如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治疗。目前，尚无RCT研究结果肯定抗细胞因子药物对RA相关肺病的疗效，但有趣的是，同样也没有RCT研究支持肾上腺皮质激素或细胞毒药物对RA相关肺病的治疗作用。当类风湿性肺病患者并发间质性肺疾病时，常需要应用大剂量肾上腺皮质激素(≥0.5mg7kg泼尼松)治疗，时间可长达数月，甲氨蝶呤或硫唑嘌呤可作为激素治疗的补充或激素的替代药物。对于有症状的胸腔积液也可使用上述相同剂量的激素治疗，但疗程较短。反复出现的胸腔积液需要进行胸膜固定术。RA并发的BOOP/COP与其他原因所致的BOOP/COP治疗方法相同。类风湿结节病变通常不需要治疗。快速进展的闭塞性细支气管炎应使用大剂量的肾上腺皮质激素治疗。
2018-04-02 22:30
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网友 匿名追问：2018-06-26 17:22
我有哮喘病，最近一个月感觉手指关节疼痛，现有四个手指第一节疼痛，另又感觉呼吸有点闷气 ，是不是类风湿引起的肺病啊
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张静医生对该追问进行回答：2018-06-27 15:59
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张静 医师
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
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有哮喘病，最近感觉手指关节疼痛，不排除是类风湿疾病引起的，类风湿一般和遗传、感染、性激素等因素有关，哮喘和过敏，变应源有关，但类风湿和哮喘没有直接关系。这需要去医院检查确诊，哮喘病药结合抗过敏的药物治疗，结合糖皮质激素，抗组织胺等药物治疗，类风湿可以采取血浆置换、免疫吸附、淋巴细胞/单核细胞去除等方式治疗。
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