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回答1
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祁建波
石家庄华光中医肿瘤医院
一级
伽玛刀中心
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大颗粒淋巴细胞白血病的临床表现1.常见老年患者，起病缓慢。2.可无症状或反复感染，可有疲乏、盗汗、体重下降。3.50%患者脾大，30%肝大，淋巴结肿大少见。4.常伴发类风湿关节炎(常为Felty综合征三联征：类风湿关节炎、ANC减少、脾大)、PRCA、AIHA或ITP。见，可有反应性，B淋巴细胞聚集形成结节，可有纤维化。5.大颗粒淋巴细胞白血病形态学特点：胞质丰富、浅蓝色，含数个或粗或细嗜天青颗粒，核圆或椭圆，染色质呈块状，核仁不清晰。细胞化学染色酸性磷酸酶(ACP)染色强阳性，非特异性酯酶(ANAE)染色弱阳性或阴性。大颗粒淋巴细胞白血病的免疫学特征1.体液免疫异常，60%类风湿因子阳性，38%抗核抗体阳性，41%可有抗中性粒细胞抗体或抗血小板抗体，常有单克隆高丙球蛋白血症，15%，Coombs试验阳性。2.细胞免疫缺陷，NK细胞减少、活性减低。
2018-04-28 16:29
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