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回答1
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梁德进
南京市浦口区中医院
二级乙等
外科
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鞍旁脑膜瘤病人几乎都有不同程度的视力视野障碍,其中约80%以上的病人以视力障碍为首发症状。单侧视力障碍占55%,双侧视力障碍占45%。视野障碍以双颞侧偏盲或单眼失明,另一眼颞侧偏盲多见。也可见单眼视力视野基本正常,另一侧眼颞侧偏盲。眼底检查,视盘原发萎缩可高达80%,还可表现为双眼视盘萎缩。头痛是本病的另一常见症状,约占一半以上病人有头痛病史,多以额部疼痛为主,也可以表现为眼眶,双颞部疼痛。少数病例可表现为精神障碍,如嗜睡、记忆力减退,焦虑等,可能与肿瘤压迫额叶底面有关。有的病人还可出现类似垂体瘤的内分泌功能障碍,如性欲减退、阳萎和闭经。个别病人是以嗅觉丧失、癫痫、动眼神经麻痹为主诉就诊的。在神经系统检查时,病人除视力视野障碍,还可以出现锥体束征、Foster-Kennedy综合征呈阳性。本病的主要临床特征是:鞍旁、脑膜瘤、视力障碍。
2018-04-06 10:00
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