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回答1
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董宝平 主治医师
北京市通州区新华医院
二级
妇产科
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诊断检查:[体检要点]1.发热、脉搏加快、低血压。2.腹部检查下腹部有压痛、反跳痛,出血多时有移动性浊音。3.妇科检查阴道内白带较多,后穹隆触痛,宫颈举痛明显,附件区可能触及条索状肿块。1.血红蛋白下降,白细胞和中性粒细胞明显升高。2.尿妊娠试验阴性。3.后穹隆穿刺能抽出不凝固血液。4.B超检查子宫正常大小,可见附件包块及腹腔积液。1.近来是否有分娩、流产和宫腔操作等诱发输卵管炎的病史,是否有不同程度的宫颈和颈管粘连。2.是否有不规则的阴道出血,末次月经时间,是否有停经史。3.疼痛的性质、类型、部位和伴随症状。4.排除以下疾病:(1)输卵管妊娠有停经史,尿妊娠试验阳性,体温基本正常,出血多时,常发生休克,血色素下降,但白细胞升高不明显。(2)黄体破裂常发生在月经中期,无发热和白带增多,妇科检查附件区无包块可触及。
2018-04-05 22:46
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