你好，老年人胸闷伴紫绀，要警惕肺气肿。肺气肿的早期症状不明显，与其他呼吸系统慢性疾病无明显区别，主要体征是胸闷并渐成桶状胸，呼吸困难并逐渐加重，口唇手指发绀变紫。其典型症状是在劳动或剧烈活动时出现呼吸困难并渐渐加重，直至静卧时亦可出现。肺气肿是肺腺泡的某一部分发生特异性扩张并伴有破坏性改变后，导致肺组织弹减退和容积增大的疾病。多由慢性支气管炎、反复发作的支气管哮喘、支气管扩张、慢性纤维空洞性肺结核和尘肺等疾病发展而来，其病因与吸烟、空气污染以及过敏和感染有关。此病极易与慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病相混淆，误诊率高。如不早期发现，及时诊治，发展到后期时难以治愈，是目前我国和全球死亡率极高的一种疾病。

您好，根据您的问题，老年患者出现，胸闷伴有紫绀的情况，这很可能是因为存在着心肺疾病导致的，因为心肺疾病，所以出现了胸闷不适的症状，紫绀说明存在着氧供应量不足，血液循环不良导致的情况。所以此时必须要看心血管科，或者是呼吸内科就诊，需要做胸片的检查，以及心脏超声检查等，给予吸氧处理以及活血化瘀治疗等。具体用药请遵医嘱。