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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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可参考以下治疗。一、心理治疗是本病治疗方案中的重要组成部分。减轻病人精神负担,使能正确对待本病,尤其是对急性活动期患者,病情一时不能控制,情绪急躁,求愈心切,更需加以宽慰,说明本病反复发作的特征,告之只有及时治疗,才能使病情控制稳定,得到缓解。二、调摄防护正确的调护是减轻类风湿性关节炎病人痛苦,维持关节功能,避免残废,提高病人生活质量必不可少的措施,是保证治疗措施实施的关键,又是治疗的重要组成部分。①避风寒湿邪:风寒、潮湿是诱发本病的重要因素。炎热之天,切不可汗出当风,或睡于风口,或卧于地上(尤其是水泥地及砖石之地),若露宿达旦,所谓“虚邪贼风,避之有时”。截其来路,乃是预防之良策。②急性期或慢性活动期患者因关节活动加剧疼痛和功能障碍,导致关节和肌腱的进行性损伤,应卧床休息,同时注意患者的体位及站、坐、行、睡等的姿势。如膝部伸直时疼痛更甚,病人就在卧时于膝腘下垫一小枕头,以求舒适,但久而久之,膝关节便固定于半屈曲位,不能伸直,行走时屈膝、鸭步。有的病人肘关节屈伸不利,而肘关节屈曲挛缩,日久则该关节僵硬固定,刷牙、洗脸等动作均受限制,甚至持筷不能将饭送进口内。另外也可采用短时间制动法,使炎症减轻,关节休息。③生活调护:由于疾病的影响,给患者生活带来诸多不便,需要帮助与指导。每日测体温,出汗及时擦干,勤洗澡或洗脚,促使血流通畅。对肢体功能丧失卧床不起者,要防止褥疮发生;同时要加强口腔的护理,防止口腔黏膜感染;加强胸廓和肺的活动,防止上呼吸道和肺部的感染。对严重关节功能障碍者,还须防止跌仆、骨折等意外发生。④并发症的护理:由于发热原因不一,有药物引起的发热(如西药青霉胺、γ—干扰素等均可引起发热),或感染发热,或与激素剂量有关,故应及时发现,找到原因,纠正治疗方案,尽快控制病情。本病治疗过程中,由于许多西药有副反应,如皮疹、口腔溃疡、恶心、厌食、味觉消失、闭经等,对此都应及时处理,避免病情恶化。总之,要注意有无其他并发病症,防止其他疾病同时发生。三、功能锻炼通过关节功能锻炼,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,保持体质。如手攫核桃或弹力健身圈,锻炼手指关节功能,两手握转环旋转,锻炼腕关节功能;脚踏自行车,锻炼膝关节;滚圆木,踏空缝纫机,锻炼跟关节等等。急性期或慢性活动期患者,可每日进行2次主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展活动,以保持关节功能。活动前应先进行关节局部热敷或理疗,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力。对有晨僵的患者在上午服镇痛药和在下午出现疲劳前或发僵前进行活动。亚急性或慢性患者应按动静结合原则,加强治疗性锻炼。活动应以患者能够忍受为度,适可而止,活动量应逐步增加,循序渐进。如果活动后出现疼痛或不适应感觉且持续2小时以上者,则应减少活动量。活动的基本动作包括关节的屈曲与伸展。每日需进行2~3次。锻炼必须持之以恒,方能发生效力。四、合理饮食类风湿病人的合理饮食,对维持机体的正常代谢,增强免疫与抗病能力,辅助治疗,促进病人康复,有着一定的意义。①合理饮食的原则是膳食中高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,不食辛辣刺激性食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食。②食物的选择以素食为主,饭后食用水果(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,汽水等易引起胃酸的饮料少用。含维生素和微量元素丰富的蔬菜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉.以及含水杨酸的西红柿、桔柑、黄瓜等,可适量选用。
2016-07-10 00:17
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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类风湿性关节炎的治疗方法1.止痛西药治疗:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎,但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大;不建议使用这种方法治疗关节炎。2.中药治疗方法:中医对于类风湿性关节炎病理病机的认识已经有几千年之久,治疗经验丰富,“镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验,针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗,以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果,补益机体正气,改善体质,因而从根本上解除病机。3.物理疗法:可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗,能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重,因此老人到了秋冬季,要特别注意关节保暖防寒,进行合理的体育锻炼,如太极拳、慢跑、各种体操等。4、封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。5、手术治疗:多在晚期出现关节挛缩、畸形、毁损时选用,临床多根据每个患者的期望值、年龄、全身状况、经济承受力等多方面因素进行选择。手术疗法风险较高、创伤较大,由于关节炎患者多为中老年人,体质偏弱,因此手术疗法应慎用。
2016-07-10 00:24
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说,和高血压、糖尿病一样,是在遗传易感性的基础上,外界因素促发的一类疾病,现无根治的方法。所谓根治,就是去除病因,治愈疾病,而类风湿关节炎的病因尚不清楚,更谈不上去除了。目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关,此外,类风湿关节炎作为自身免疫性疾病,其发病与异常的抗原抗体反应相关,免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应,使它们维持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期类风湿关节炎病人,因关节畸形、强直,生活不能自理,顾虑很重,这是不必要的。只要医患之间积极配合,做到早期诊断、早期治疗,并且持之以恒,一般都能控制病情进展,可以正常地工作、生活。部分中药对类风湿关节炎有一定的疗效,如雷公藤可控制关节炎症,缓解疼痛,但并不能阻止关节病变的进展,有些人因害怕抗风湿药的副作用,仅服用中药治疗,最终出现关节破坏、畸形就是例证。因此,对类风湿关节炎可以采用中西药联合治疗,不要因服中药而停用疗效已肯定的抗风湿药,切忌乱投医,以免延误病情,失去治疗时机。
2016-07-10 00:32
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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,患者年龄:38患者性别:女全部症状关节肿痛发病时间及原因:2004年治疗情况:口服青素霉v钾注射pg想要得到的援助:类风湿因子偏高抗o正常c反响卵白正常请问我是不是患了增补提问创建病历追加悬赏追加匿名无满意答案删除提问该问题的相关标签:我来回答:针对网友的提问,详细剖析病情,提出参考性意见,回答一个问题,援助一位网友!可输入10000个汉字视频回复音频回复专
2016-07-10 00:45
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