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肝硬化的饮食

肝硬化

肝硬化的饮食

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病。它是由一种或多种致病因素长期或反复损害肝细胞,导致肝小叶结构破坏,假小叶形成和肝脏质地变硬。患者有不同程度的肝功能损害和门静脉高压表现,晚期往往出现上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病等严重的并发症。  肝硬化的治疗目的是恢复和保持患者的肝脏功能,使活动性病变趋向静止,从而延长患者的生命,保持一定程度的工作和生活能力。治疗肝硬化没有特效方法,因此,饮食治疗很重要。  (1)合理食用蛋白质。肝脏是蛋白的合成场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。病人可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中食用。  (2)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。肝硬化影响胰腺功能,因此有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不宜限制过严。若为胆汁性肝硬化,则应采用低脂肪、低胆固醇膳食。  (3)供给充足的碳水化合物。充足的碳水化合物能使体内储备足够的肝糖原,防止毒素损害肝细胞。患者每天可吃淀粉类食物350克~450克。  (4)限制膳食中的水和钠。有水肿或轻度腹水的病人,应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在0.5克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应限制食用。味精以谷氨酸钠为主,多食会加重水钠潴留,不利于水肿和腹水的消退。为减少钠盐的摄入,可在患者饮食中使用低钠盐、低钠酱油或无盐酱油。做菜时,先不放盐或酱油,把菜炒熟后再放,这样做出的菜既有味道,又能减少盐的用量。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日饮水量应限制在1000毫升~1500毫升。  (5)多吃含锌丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低。当饮酒时,血锌量会继续降低。因此,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。  (6)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等,故在有腹水时应补充大量的维生素C。  (7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激性的食品,不要吃坚硬粗糙的食品,如油炸食品、硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和干果类食品,因为这类食物容易划伤食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。

    2016-06-01 16:53
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类.发病率前者高.门静脉性肝硬化是一种慢性全身性疾病,是各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝脏质变性继续发展的结果,主要病变为肝细胞变性,坏死,小结性新生和纤维组织增生,从而使肝脏变形,质地变硬,故名肝硬化.本病85.2%发生于21-50岁之间,男女发病率为3.6-8:1.肝硬化临床上分为早期(即肝功能代偿期),晚期(即肝功能失代偿期).早期,临床症状不明显,往往仅表现轻度的消化不良,如食欲不振,胸闷嗳气,便溏等;体征主要为肝脏肿大,难与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别.后期,主要表现为腹水,静脉曲张(胃与食道,腹壁,脐周,痔静脉),脾脏肿大,肝脏缩小坚硬等.此外,尚可有蜘蛛痣,肝掌,贫血及出血倾向,营养缺乏,内分泌系统失调等表现.实验室检查:肝功能异常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血浆蛋白,球蛋白比例倒置;当脾功能亢进时,可见红细胞,白细胞和血小板减少,尤以白细胞下降明显.1.肝硬化患者的饮食原则肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病.肝硬化病人一般食欲较差,消化功能下降.因此,妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养,是肝硬化治疗过程中举足轻重的事.由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样.但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的.肝硬化病人需要足够的营养,但要防止因强调“营养”而大量服用高糖,高蛋白,高热量和低脂肪饮食.一般说来,肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面:(1)食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲.(2)要有足够的热量.充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成.肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜.按体重计,每日每千克体重约需热量35-40千卡.(3)要有全面而丰富的维生素.B族维生素对促进消化,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用.维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能.脂溶性维生素A,D,E对肝都有不同程度的保护作用.(4)适量的蛋白质.一般每日供给100-120克.血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克.较高的蛋白饮食对保护肝细胞,修复已损坏的肝细胞有重要意义.当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加.而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度.

    2016-06-01 17:00
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!“是药三分毒”。我来给你介绍几则治疗“肝硬化”的食疗偏方。肝硬化是慢性弥漫性肝脏病变,可由多种疾病所引起。由於种种原因,肝细胞破坏後,得不到修复,形成脂肪浸润和纤维组织增生,造成肝硬变。早期表现与慢性肝炎相似,此时若不注意治疗调养,可发展到肝脾肿大、腹水,甚或呕血、昏迷等。常用有效的临床验方,下面主要介绍两方如下:1)五味甜鸭蛋取北五味子250克,新鲜青壳鸭蛋12个,白糖4匙。五味子洗净後,倒人砂锅中,加冷水两大碗半(若一般碗要用四碗),先浸泡1小时,再用小火煎1小时。约剩下浓汁半碗时,滤出汁水,弃渣,将五味子浓汁,倒入小砂锅内,加白糖4匙,小火烧沸1分钟,至白糖溶化时,离火,置入碗中,备用。鸭蛋洗净,连壳煮至半熟,大的火烧沸後3分钟,离火(即蛋白己结成固体,蛋黄的一小部分开始凝结,大部分尚处於流汁状态)。鸭蛋冷却後,用粗筷子或剪刀头打一洞口流出大部分蛋黄(蛋黄烧熟,可给健康人或儿童食用)。然後注入五味子甜浓汁入蛋中。灌满後,用两层纸糊封洞口,全蛋再用黄泥糊糊上一层。最後将处理过的鸭蛋放入蒸笼内,蛋的洞口朝上,隔水蒸1小时,离火。每日2次,每次1个,当点心吃用。食时,洗净黄泥,撕去封口纸,用吸管饮药汁,然後剥离蛋壳後吃蛋白。本方养五脏(心、肺、肝、肾、脾),除虚热,补肝气生津解毒,为民间治肝硬化的食疗秘方。本方并有降低转氨(GOT、GPT)的作用,常食此方,能使受损的肝细胞逐渐得到修复。2)牛肉炖萝卜用牛肉2000克,白萝卜1000克,黄酒4汤匙,葱段数段。将牛肉、萝卜切块。先用植物油翻炒牛肉5分钟,再加黄酒闷烧1O分钟後倒入砂锅,加水以旺火煮开。再加葱段、黄酒,改以小火炖3小时左右。倒入萝卜块,加细盐1匙,再炖1小时。至牛肉、萝卜均已煮烂为止。饭前空腹服食,或佐膳食。每日三餐吃用,每次食量约50--60克。本方舒肝补脾,适用於肝硬化症,见肝郁脾虚者。主症面色晦黄,胸闷腹胀,神疲无力,纳呆便溏,舌苔白腻,脉沉细。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-06-01 17:06
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好: 中医认为,人动则血布四肢,人卧则血归于肝。故肝硬化病人应多休息。卧床休息,能增加肝的血流供应量,减少肝代谢的所需能量,有利于肝细胞的营养与再生,促进病情稳定。如不能充分休息,劳累过度,则肝细胞会出现坏死,加重病情。另外,肝硬化患者还应注意以下几方面。  忌酒烟:酒精对肝细胞有直接作用,长期饮酒可导致酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹部不适,食欲减退和蛋白质与维生素族缺乏。尼古丁有收缩血管作用,长期吸烟可造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。  忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。  忌过量食糖:肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给肝硬化的治疗增加困难。  忌食辛辣食物:肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。  忌食盐过量:肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。  忌滥服药物:由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,会在体内产生蓄积。所以,要尽量少用药。  忌吃过硬食物:由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。  忌情绪悲观:过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调,加重疾病的发展。肝硬化病人应逐渐养成乐观、豁达的心态,坚定战胜病魔的信心。 

    2016-06-01 17:13
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    可以问问医生病人不能吃那些食物的了,同时也可以吃些养肝片来进行辅助治疗的,效果挺好的,朋友推荐的

    2016-06-01 17:21
就医问药

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什么是肝硬化?   肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。世界卫生组织1987年报告,全世界肝硬化人群平均年发病率约17.1/10万。西方发达国家主要以酒精性肝硬化为主,占所有肝硬化的2/3以上。我国70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原阳性,82%的病人曾有过乙型肝炎病毒感染,仅10%~19%的病人与酒精性肝炎有关。本病发病高峰年龄在35~48岁,男女比例约为(3.6~8):1。 查看全文»

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