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回答1
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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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1.流行病学资料 接触史地区季节与年龄有参考价值。由于引起急性感染性腹泻病原菌种类较多,其发病季节、年龄与菌痢相似而且近年来致病菌中宋内菌逐渐增多,该菌抵抗力强少量细菌即可引起感染,约2/3患者可无不洁饮食史。故没有流行病学资料,不能排除菌痢的诊断。
2.临床症状 急性菌痢的发热、腹痛腹泻、脓血便里急后重等症状有一定诊断价值。但有些不典型病例仅有水样稀黏液便,乳幼儿及新生儿痢疾症状常不典型,较易引起肠道功能紊乱而呈消化不良大便。在急性菌痢的诊断中应考虑到上述情况。慢性菌痢应注意初次发作时急性菌痢的症状,中毒性菌痢早期症状以高热惊厥为主,肠道病变相对轻微可无典型的大便改变,甚至无腹泻,易于造成误诊,应提高警惕及时采用直肠拭子或盐水灌肠采取粪便进行检查。
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