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痛风病程分哪几个阶段?

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痛风是常见的炎症性关节病,在西方国家男性的患病率约为 1%~2%。随着我国人民生活水平不断提高,痛风的患病率也呈逐年上升趋势,目前已经接近西方发达国家水平。但我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料,根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况来看,目前我国痛风的患病率约在1%~3%。痛风已成为威胁人类健康的重要问题。

国家风湿病数据中心网络注册及随访研究的阶段数据显示,截至2016年2月,基于全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者有效病例发现,我国痛风患者平均年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁),逐步趋年轻化,男∶女比例为15∶1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。首次痛风发作时的血尿酸水平,男性为527 μmol/L,女性为516 μmol/L。

痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性是41.2%,女性是29.8%),其次是乏力和发热。男女发病诱因有较大差异,男性患者最主要是饮酒诱发(25.5%),其次是高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%);女性患者最主要是高嘌呤饮食诱发(17.0%),其次是突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。

网友热问

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Q
网友提问:

什么是痛风?

A
医生回复:

其实在一般情况下,血液中尿酸含量不超过420umol/L。当血液中尿酸含量超过420umol/L,但无关节疼痛症状,我们就称之为“高尿酸血症”;而同时伴随有关节肿痛(医学上叫发生了化学性关节炎)的时候,我们才诊断它为“痛风”。...【详细】

Q
网友提问:

痛风的症状有哪些?

A
医生回复:

痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。临床表现如下:  急性痛风性关节炎:多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧...【详细】

Q
网友提问:

痛风都有哪些类型和表现?

A
医生回复:

一般情况下,我们会按照痛风病人病情发展将其分为:急性痛风性关节炎、无症状高尿酸血症、痛风石及慢性关节炎、肾脏病变,这样四个类型。 急性痛风性关节炎发作非常典型,起病急骤,半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰...【详细】

Q
网友提问:

请问老年人痛风症状表现是什么?

A
医生回复:

老年人痛风症状.无症状高尿酸血症从血尿酸增高到症状出现时间约数年至数十年之久,有人终身无症状。痛风发生率与年龄、高尿酸血症的浓度及持续时间成正比。 2.急性痛风性关节炎体液pH=7.4时,尿酸盐最高溶解度为0.38mmol/L(6.4mg/dl)...【详细】

Q
网友提问:

尿酸高,无痛风症状是怎么回事?

A
医生回复:

你好,尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高...【详细】

Q
网友提问:

为何称痛风为帝王病?

A
医生回复:

在医学上,痛风被定义为嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。病人表现为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节红肿热痛和活动受限制、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎。在西方历史上许多著名的将相帝王患有痛风...【详细】

Q
网友提问:

痛风常见于哪些人群?

A
医生回复:

男性比女性更易患痛风,一般发病比例为20:1。女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。  年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。近年来,由于人们生活水平普遍提高...【详细】

Q
网友提问:

尿酸偏高,但未有痛风症状需要药物治疗吗?

A
医生回复:

你的情况建议最好还是尽早治疗为宜,尿酸升高在临床上叫高尿酸血症,其形成是嘌呤合成与分解的过程中,有多种酶的参与,如果酶先天异常或某些不确定的因素,代谢即发生紊乱,尿酸的合成增加或者排出减少,这样就会形成高尿酸血症。...【详细】

Q
网友提问:

痛风病人进入间歇期无症状,为何依然要继续降低尿酸?

A
医生回复:

痛风的病名中之所以有个“风”字,可能是缘于此病急性发作的自然病程常是自限的,如风吹过,经历数天的痛楚后,受累的关节可恢复如常。“急性期”之后,疾病进入了往往不为人们关注的“间歇期”。  在此期,如果痛风病人...【详细】

Q
网友提问:

传统治疗痛风的药物有哪些?

A
医生回复:

传统治疗痛风的药物主要有非甾体消炎药、曲马多镇痛药、秋水仙碱,甚至有些大夫喜欢用强的松片(危害多多,碰到这样的大夫赶紧闪人)。除了强的松外,前面三种药物其实也还在普遍使用,我们一个一个来说一下。 首先说秋水仙碱吧...【详细】

本期总结

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痛风疾病症状难以预计,真正做到早发现、早诊断、早治疗,才是控制疾病的关键。而非药物干预与药物治疗在痛风患者的管理中是相辅相承的两个方面。

1.非药物干预是痛风治疗的基础和前提。痛风患者要重视控制体重、规律锻炼、戒烟、严格限酒(尤其是啤酒),养成合理的饮食和生活习惯;要避免摄入富含高嘌呤的动物内脏、高果糖含量的甜食饮料和汽水;限制牛肉、羊肉、猪肉、高嘌呤含量的海鲜(沙丁鱼和贝壳类)、自然很甜的果汁;多食用低脂乳制品和蔬菜。

2.药物治疗是痛风治疗的核心。 (1)一般选择别嘌呤醇或非布索坦(非布司他),这两种黄嘌呤氧化酶抑制剂是降尿酸治疗的一线药物。 (2)降尿酸治疗也可以选择促尿酸排泄药物,丙磺舒是促进尿酸排泄的最佳药物选择,但肌酐清除率< 50 ml/min 的患者不宜使用,另外,有尿路结石病史的患者也不宜使用。 (3)对于血尿酸水平顽固升高的患者,可以考虑黄嘌呤氧化酶抑制剂(别嘌醇或非布索坦)和促尿酸排泄药物(如丙磺舒)联合治疗。 (4)急性痛风发作期的药物治疗,一般在关节炎发作24小时内开始治疗,发作前持续服用的降尿酸药物也继续服用。非甾体抗炎药(或环氧化酶-2 抑制剂)、全身用糖皮质激素和秋水仙碱是痛风关节炎急性发作期的一线推荐治疗用药。

痛风

挂号科室:风湿免疫科,内分泌科
用药:别嘌呤醇,秋水仙碱片,非布司他,丙磺舒

痛风是一组异质性疾病,遗传性和(或)获得性引起的尿酸排泄减少...【详细】

痛风临床表现有四个方面:无症状高尿酸血症;急性痛风关节炎发作...【详细】

无症状期高尿酸血症的治疗一般认为不必药物治疗。急性痛风性关节炎...【详细】

往期回顾

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