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多囊卵巢

不是所有的多囊卵巢患者都会不孕,是难孕。在多囊卵巢综合征病人中,60%~70%是可以正常排卵和怀孕的,只有约30%需要接受治疗。生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕,约占女性不孕症的75%。对于多囊卵巢综合征的病人,一般来讲,月经周期在45天以内大多是有排卵发生的,属于正常范围。周期过长,比如两个月以上甚至闭经,则大部分没有排卵。

  多囊卵巢为何难孕?

  1.没有发育成熟的卵子:多囊卵巢的女性体内会出现多个卵囊,从而会出现多个卵子同时发育的情况,但是这些卵子很大概率并不能发育成熟。每一月女性只会有一个成熟的卵子排出,偶尔有两个。

  2.有成熟的卵子但是不排卵:虽然有成熟的卵子,但是多囊卵巢的女性卵泡壁增厚且密集,造成卵子在发育成熟后,较难突破卵泡,从而造成排卵障碍的出现,始终未能突破的临床上叫做未破裂黄素化综合症。

  3.有排卵但是过熟:有小部分最终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子。卵子从发育到成熟一般需要13-15天,提前排出的卵子不成熟,错后排出的卵子过熟,都不能受精。

  4.如果偶尔能排出一个成熟卵,女性也会怀孕,但是多囊卵巢综合征的患者垂体功能会出现紊乱,影响到血清泌乳素和促甲状腺激素的分泌,可能导致自然流产。

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本周总结

多囊卵巢综合征的原因目前尚未清楚,与遗传、代谢及内分泌等多种因素有关。如果出现月经稀发,持续痤疮,多毛,肥胖等症状就需要考虑是否是多囊卵巢。在治疗方式的选择上,以病人的需求为原则:月经异常就调节月经、高雄激素血症就抗雄激素、不孕则促排卵。如果目前的情况是月经规律,没有明显多毛、痤疮,且没有生育要求,那就可以不治疗。

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