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宫颈“糜烂”

60%-80%的生育期女性在做妇科检查的时候会被告知患有不同程度的宫颈糜烂,特别是有性生活,生育后的女性,可高达90%。长期以来,医学上将子宫颈外口变红现象称为“糜烂”,其实该命名并不恰当,大部分的宫颈糜烂并非真正的“糜烂”,而是宫颈柱状上皮异位。生理性宫颈糜烂的宫颈一般形态规整,表面呈淡红色且没有分泌物覆盖,阴道无白带增多等异常表现。病理性宫颈糜烂一般在宫颈有急性炎症,或有宫颈细胞的恶变时出现。宫颈糜烂和宫颈炎宫颈癌并无直接的关系。生理性宫颈糜烂和轻度的病理性宫颈糜烂无需治疗,有性生活的女性每年做一次宫颈筛查就可以。

生理性宫颈糜烂是由于较高雌激素作用下使宫颈管柱状上皮外移,形成似糜烂的外观,是正常现象。

1.刚出生的女婴:约1/3者宫颈有“糜烂”现象,原因是女婴的宫颈受从母体“带过来”的性激素刺激所致。

2.青春期以前:几乎所有女孩子的宫颈表面都是平滑的,呈浅粉红色,其表面由几层鳞状扁平上皮细胞覆盖。

3.未生育妇女:受卵巢分泌性激素或婚后性生活的影响,不少人的鳞状扁平上皮细胞渐渐被另一种细胞(柱状上皮细胞)所取代,而柱状上皮很“薄”,仅为一层细胞,其下方的微血管网就明显地露出来,看上去呈一片红色。

4.哺乳期、怀孕期妇女:雌激素水平增高,约一半以上都存在这种所谓的“糜烂”。

5.更年期妇女:随着卵巢衰竭,性激素分泌减少,宫颈表面红色外观会重新恢复到青春期前的浅粉红色。

病理性宫颈糜烂是性生活过早,性交过多,细菌病毒的感染,药物刺激等引起的导致宫颈上皮脱落,形成糜烂样的改变,并且触之易出血。

1.有性生活的妇女:特别是性生活年龄过早,过频,性伴侣过多,性生活不洁、过洁的女性。

2.有过宫内手术史的妇女:特别是有多次流产,宫内避孕,妇科手术的女性。

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宫颈糜烂是癌变的征兆吗?
长期以来,宫颈糜烂被认为是慢性宫颈炎的一种,并有诱发癌症的可能。但近年医学研究却发现,宫颈糜烂并不是真正的烂,而是看起来糜烂。正常的宫颈表面覆盖了鳞状上皮,呈粉...【详细】
宫颈糜烂需要治疗吗?
一般来说,轻度的宫颈糜烂可以不用治疗。而中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型,应该积极治疗。治疗方法有很多,激光、冷冻、LEEP刀等。在急性炎症期可内服抗炎药...【详细】
宫颈糜烂是否会引起流产
孕妇体内雌激素水平高,这可使宫颈充血,宫颈腺体分泌功能增强,颈管柱状上皮增生下移而使宫颈呈糜烂状,这种子宫颈糜烂并非炎症所引起。另外,即使是慢性子宫颈炎的子宫颈...【详细】
宫颈糜烂是真的“糜烂”吗?
“糜烂”之名不恰当。青春期以前,几乎所有女孩子的宫颈表面都是平滑的,呈浅粉红色,其表面由几层鳞状扁平上皮细胞覆盖。但发育之后,受卵巢分泌性激素,或婚后性生活的影...【详细】
哪些情况的宫颈糜烂不是病?
根据临床实际,真正患宫颈糜烂的情况很少的,特别是未婚未育的年轻女性有时可见宫颈呈红色形似糜烂状,但事实上是宫颈管柱状上皮外移所致,并非病理性宫颈糜烂,这个是不需...【详细】
哪些女性容易出现宫颈糜烂?
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症,一般患者都是有过性经历的女性。由于性交过程中阴茎和宫颈直接接触摩擦,使宫颈容易受创,引起感染病菌。现在的很多女性性生活过早、...【详细】
宫颈糜烂如何判断是否严重?
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症,检查时一定要医生把扩张器放到阴道里边,看到宫颈口,才能判断是否有宫颈糜烂。临床上从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度,子宫颈...【详细】
中重度宫颈糜烂有可能影响到怀孕?
中度、重度宫颈糜烂有可能影响怀孕。由于中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物可能会明显增多,且质地黏稠,并含大量白细胞,不仅会阻碍精子进入宫腔,使精子和卵细胞分隔两地...【详细】
轻度宫颈糜烂不治疗要注意什么?
一般对于无症状的宫颈糜烂可以不作特殊处理,以免造成过度治疗。宫颈糜烂的患者要定期做好病理筛查。每隔半年至一年就要做一次宫颈液基细胞学及HPV检测,排除癌前病变的...【详细】

      

    宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂,病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂...【详细】

      

本周总结

国内一些私营医院为了盈利,过分夸大宫颈糜烂的危害,导致过度治疗。必须明确,大多数的宫颈糜烂只是正常的生理现象,而不是一种疾病,只有中重度的病理性宫颈糜烂才需要治疗。临床上从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度,子宫颈的糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂;面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。生理性糜烂,轻度病理性糜烂可以不作特殊处理,以免造成过度治疗。中度和重度并且有炎症的宫颈糜烂就采用局部用药或者物理治疗,避免长期发展导致更严重的宫颈疾病发生。

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