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    第85期

    本期主题:过敏性鼻炎怎么治?

    14年12月18日 16-17点

    活动已结束

    本期家庭医生在线专家在线答疑,请来武警广东总队医院耳鼻喉中心董玉礼主任医师,解答鼻炎治疗方面的问题,欢迎咨询。寒冷干燥的冬季,使过敏性鼻炎患者苦不堪言。为减少鼻塞、鼻痒、喷嚏的频繁发作,您是否尝试了许多方法,但效果并不理想?您想知道怎样才能有效治好老鼻炎吗?

    答疑专家本期
    董玉礼
    • 本期嘉宾:

      董玉礼 主任医师

    • 所属单位:武警广东总队医院
    • 所属科室:耳鼻喉中心
    • 嘉宾介绍:擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗,成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。
    • 主任,我想请教一下。我过敏性鼻炎已经有十

      发表时间:2014-12-17 12:12:28

      病情描述:主任,我想请教一下。我过敏性鼻炎已经有十年了,反反复复,也没有很规范的治疗过,发作就喷一下鼻子,很辛苦的时候会吃氯雷他定。我知道要根治是很难的,有什么方法能有效预防,减少发生机会。

    • 您好大夫?我叫苏和,在内蒙古锡林浩特市,

      发表时间:2014-3-25 12:09:53

      病情描述: 您好大夫?我叫苏和,在内蒙古锡林浩特市,2014-03-19号在当地医院检查头颈部,影像表现:额窦,筛窦,蝶窦,及上颌窦可见不同程度软组织密度增高影,鼻腔内亦可见密度增高影,以左侧上颌窦为显著,部分窦壁骨质可见增生变厚,未见明显骨质破坏,鼻中隔偏曲。鼻甲观察不清。印象:全组鼻窦炎,双侧鼻细肉。請问专家:鼻细肉能做手术,那鼻窦炎也能做吗?还是药物治疗呢?

    • 医生你好,我叫自强,刚过18周岁,从小体

      发表时间:2014-3-20 18:42:54

      病情描述:医生你好,我叫自强,刚过18周岁,从小体质就比较差,现在身高1米74 ,体重只有98斤,小学5年级,就有贫血,5年前到当地县医院做胃镜,检查出有慢性浅表性胃炎,用过西药如吗丁啉,奥美拉唑,猴头菌片等,体质都不见好,血压只有40-80,经常性的头晕,看书精力不集中,做事反应迟钝,经常可能有点紧张,如回答老师的问题,就会偶尔出现全身汗留个不止,神经多时候处于绷紧的状态,睡眠很差,白天很容易疲劳,稍微思考问题,就会一直晕了好久,就是这样,做事总是不在状态!感觉自己有时做事好无力,处理不好自己的学习与生活,想要变壮,身体一直健康!

    • 2014年3月6日 晚上十一点 爆竹在

      发表时间:2014-3-9 10:29:44

      病情描述:2014年3月6日 晚上十一点 爆竹在耳边爆炸 县医院检查 右侧鼓膜大穿孔 月三分之二缺失 边缘充血明显 左侧正常

    • 软腭麻痹 有治疗方法吗 女 22岁

      发表时间:2014-2-16 17:29:20

      病情描述:软腭麻痹 有治疗方法吗 女 22岁 从小身体瘦弱,导致经常离不开药物,口齿不清从小就开始 在长沙湘雅医院诊断为软腭麻痹,电话13185332388

    • 基本症状:回缩性血涕,分别在14号和昨天

      发表时间:2014-1-26 10:36:43

      病情描述:基本症状:回缩性血涕,分别在14号和昨天晚上血量较多,昨天晚上更是连吐了四五口血量较多的回缩痰。交替性鼻塞,鼻敏感易打喷嚏,鼻有少量不易擤出的黏性清涕,口鼻干燥。 具体情况:男,20岁 2013.10月底,因为用嗓过度感觉喉咙有血味,回缩口水有淡粉色。 2013.12月感冒一周,之后偶有出现少量回缩涕血;12月底有两天疑似鼻炎发作,清涕不止。 2014.1月,每天睡觉时感觉鼻咽干燥,起床后喉咙发苦,吐黄色痰,舌苔黄厚,回缩血涕时有发生。 2014.1.20 本地三甲医院就诊 医生直接观察鼻孔说我鼻炎很严重,左鼻孔有出血点,没有做进一步检查,诊断为过敏性鼻炎,开了裸花紫珠片,枸地氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。 病史和就诊记录: 1、十岁时被诊断为鼻炎和鼻窦炎和鼻中隔向左偏曲,医生建议十六岁做手术; 2、2012.9在本地三甲医院诊断为过敏性鼻炎,CT显示鼻中隔向左偏曲,无鼻窦炎,开了药但没有按时服用完。 3、常年痰多,鼻涕倒流至喉部导致咽喉不适,容易口渴和咽干。 4、有疑病倾向,易焦虑和紧张。 问题: 1、看了网上的说法,很怕是鼻咽癌,但目前未出现头疼,耳闭塞耳鸣和听力下降和颈淋巴结明显肿大,会是鼻咽癌吗? 2、过敏性鼻炎、鼻腔内有出血点、鼻中隔偏曲会导致只有回缩血涕而无鼻血从鼻孔中流出的现象吗? 3、居住地空气不好,焦虑紧张有可能是我症状的原因吗? 拜托医生了,我真的很受煎熬,担心是鼻咽癌,甚至不敢去医院了

    • 上周五发烧全身发冷喉咙痛,上周日退烧了喉

      发表时间:2014-1-17 21:48:11

      病情描述:上周五发烧全身发冷喉咙痛,上周日退烧了喉咙也不痛了,但是退烧的那天吐了口痰好像有点红红的。这周一一早起来感觉喉咙发干发痛,尝试着想讲话,结果发现基本将不出来,还很费力,因为我是音乐专业的,所以又尝试唱了一句歌,结果比讲话结果更糟,根本无法发声。这周二看了医生,医生用木勺和手电筒照我口腔,我说偶尔干咳,而且痰多,吐绿痰,喉干,说话嘶哑小声。然后医生说是上呼吸道感染,给我开了两盒祖卡木颗粒,到了今天我说话声音已经很正常了,基本听不出沙哑的声音,可是一唱歌却还是很沙哑,唱到中音就没声音了,而且唱歌发声比说话要困难,声音也断断续续。我现在很担心,不知道是不是单纯感冒那么简单,会不会是声带出血或者声带小结?我怕我以后不能唱歌了,我才十五岁。

    • 董教授你好 我们办公室现在装修 每天都很

      发表时间:2014-1-3 16:56:50

      病情描述:董教授你好 我们办公室现在装修 每天都很大灰尘 我现在喉咙有点痛 请问是不是粉尘太大 影响到喉咙发炎。请问要怎么处理呢?需要吃药吗?

    • 鼻咽后组筛窦见大小约2.12cm*3.1

      发表时间:2013-12-27 20:57:42

      病情描述:鼻咽后组筛窦见大小约2.12cm*3.15cm软组织织密度影,向鼻腔内突出,鼻烟后组筛窦扩大,骨质略破坏,左侧上颌窦内见软组织密度影充填,粘膜增厚,双侧下鼻甲无增厚。

    • 2岁女孩听力问题详细情况1、孩子

      发表时间:2013-12-23 20:00:59

      病情描述:2岁女孩听力问题详细情况 1、孩子:第二胎,女生,2011.11出生,现在2岁1个多月,出生时3.6斤 2、出生时:有去医院查过,孩子出生时:听力筛选是通过,是OK 3、成长:孩子一直有在打预防针,在2013.3月时住过一次院,大概4天,中间主要是小感冒,吃些儿童药。 4、环境:妈妈怀孕时用电脑,家里也有无线网络,但妈妈尽量少碰,孩子是由奶奶带大,奶奶平时和孩子沟通多,孩子比较喜欢和姐姐,妈妈说话。 5、其他:孩子的各方面的身高,体力,智力都很好,因为出生时小,所以长得慢一些,孩子是从1.5岁时开始学会走路,但摔过不少跤,家里是地板砖。同时家族没有这种遗传,孩子姐姐10岁,一切都是OK。 6、说话:孩子在2013.5.30时有说话的视频,如说:打姐姐,妈妈,加爹,等吐字情况,虽然说得不多,但发音OK 7、问题: 2013.10时,妈妈发现孩子有时叫她无反应,或是反应慢,同时孩子说话没有以前吐字清楚,说得更多的是:妈妈,爸爸,连原来的:打姐姐,加爹都没有说,同时发现孩子说话没有以前好,说话方面没有进步,所以妈妈提心,然后在最近去市内最好的一家三级甲等综合性医院做检查: A、2013.11.27做的如下的:声阻抗测听报告单与耳鼻咽科听性诱发电位报告单,具体如下,因为比较专业,有问医生,后来医生建议做CT,同时又问老医生,他们说孩子发育慢,还小,等到3岁长大,会说话就会好。 B、2013.12.18在医生的建议下,我们带孩子做的CT诊断报告书,结果如下,显示正常。医生说是先天性,或是其他原因,但没有给出具体的情况,说要配合助听器。 8、现在: 这段时间孩子说话时,好象是想说,但开口时不知道如何发音,就乱说,但孩子其他方面,看,动作等,都很清楚,明白;然后我们在家测试孩子时,有时大声叫她时,没有反应,但在右边叫时又有反应,就是反应不快,需要多叫几声,有时在跟孩子互动时,边说话,边动作指示,她又非常清楚,明白,感觉好像听得到; 所以很难判断是:听力下降,还是发育不良: 听力下降:应该是有一些,因为叫孩子时,需要大声叫,不是没有反应,有时有,有时慢,不好去判断原因。但孩子平时在家里看电视,看得很认真,也不知道是否能听见电视中的声音。 发育不良:真的是这样吗?3岁后会自动好吗? 9、求医: A、请各位专家医生查看以上的情况,这种原因是? 孩子发育问题?孩子真的听力下降?那么根据以上的检查结果,下降的原因是?成长的环境,2岁中间的生病,或是摔跤,还是饮食,或是家里WIFI的问题,以及中耳炎?因为找到原因,才好对症下药 B、如果要治疗,方法是: B1、中药,放在耳朵边上辅助,不要吃,因为孩子还小,担心吃药影响以后,或是其他器官 B2、西医:买助听器,但孩子还小,肯定不习惯带。 B3、父母多辅导,多沟通,或是其他办法? 请各位医生协助,再次感谢各位专家医生回复,感恩中!

    • 您好,肺热型鼻炎,怎么饮食调理,我爸爸每

      发表时间:2013-12-20 7:41:51

      病情描述:您好,肺热型鼻炎,怎么饮食调理,我爸爸每天鼻子都不通气,闻不到气味,已经有一年多了,每天夜里有时会憋醒,早上鼻子里有黄色粘稠物,请问怎么调理

    • 我家人很多都有过敏性鼻炎,我自己也有。有

      发表时间:2014-12-18 13:06:00

      病情描述:我家人很多都有过敏性鼻炎,我自己也有。有一定的遗传倾向,要怎么做能不传给下一代?

    • 董玉礼

      发表时间:2014-12-18 16:54:17

      暂时没有明确的数据显示,过敏性鼻炎又遗传倾向。这病的发生更多与大气污染和气候潮湿有一定关联。建议平时多注意口腔鼻腔的清洁卫生,减少致敏源的接触。

    • 医生得了过敏性鼻炎是怎样的额,应该怎么治疗?

      发表时间:2014-12-16 11:33:00

      病情描述:医生得了过敏性鼻炎是怎样的额,应该怎么治疗?

    • 董玉礼

      发表时间:2014-12-18 16:50:55

      可以到医院进行过敏源检查,临床所见很多过敏性鼻炎的患者都是因为螨虫引起的,如果确诊可以使用脱敏治疗。平时主要以预防为主,注意床铺清洁。发作期,可用抗组胺药物,局部喷鼻可使用爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂)。

    • 小朋友过敏性鼻炎,什么办法最有效?

      发表时间:2014-12-17 5:36:00

      病情描述:小朋友过敏性鼻炎,什么办法最有效?

    • 董玉礼

      发表时间:2014-12-18 16:30:04

      小儿过敏性鼻炎比较常见,要积极治疗,家长平时要注意小儿床铺和毛绒玩具的清洁,多晒晒能减少螨虫等过敏源。小儿过敏性鼻炎长期不治疗,不仅会引起鼻窦炎,这会导致鼻窦化脓感染,长期下来影响智力。而且,这病引起耳咽鼓口水肿,长期不治疗导致听力下降,最后也可能引起缺氧症状导致儿童智力低下。

    • 过敏性鼻炎,好几年了,可能是遗传的,总是晚上一直鼻孔塞,

      发表时间:2014-12-17 0:16:00

      病情描述:过敏性鼻炎,好几年了,可能是遗传的,总是晚上一直鼻孔塞,一直不塞,怎么办?

    • 董玉礼

      发表时间:2014-12-18 16:14:22

      过敏性鼻炎一般会引起两侧鼻塞,根据你的年龄和症状,考虑是不是腺样体没有完全萎缩引起的,建议到专科医院检查,确诊需要手术治疗

    • 过敏性鼻炎,最近天气很辛苦。复方萘甲唑啉

      发表时间:2014-12-17 12:15:19

      病情描述:过敏性鼻炎,最近天气很辛苦。复方萘甲唑啉喷鼻子能常用吗?

    • 董玉礼

      发表时间:2014-12-18 16:10:49

      这药物可使血管收缩作用,但不能久用,最多用5~7天。这类药物只能用于急性鼻炎,长期使用会形成依赖,形成药物性鼻炎。平时主要以预防为主,如果发作期,可用抗组胺还可以使用局部使用爱塞平局部用。

    • 过敏性鼻炎手术治疗,效果好吗?有什么副作

      发表时间:2014-12-18 13:04:19

      病情描述:过敏性鼻炎手术治疗,效果好吗?有什么副作用?

    • 董玉礼

      发表时间:2014-12-18 16:01:44

      过敏性鼻炎不主张手术治疗,手术肯定是有效果,但维持时间不能确定而且有一定风险。手术治疗过敏性鼻炎主要针对有如鼻腔疾病,例如鼻纵隔偏曲,这部分有器质性问题的患者我们才建议手术。

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