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    第35期

    本期主题:乙肝离肝癌有多远?

    13年6月18日 14-15点

    活动已经结束

    慢性乙肝治疗是一个"持久战",患者需要长期接受正规的抗病毒治疗,才能有效控制住病毒延缓疾病进展,从而预防肝硬化和肝癌。因此我们特别开展收集乙肝患者关于肝癌问题的活动,从中筛选患者最关心的问题,在6月18日下午在举行的亚太肝病年会中国媒体分享会上邀请南方医院肝病中心侯金林主任来解答。

    答疑专家本期
    侯金林
    • 本期嘉宾:

      侯金林 主任

    • 所属单位:南方医科大学南方医院
    • 所属科室:肝病中心
    • 嘉宾介绍:侯金林,男,南方医科大学南方医院感染内科主任、主任医师、博士生导师。主要从事传染病的临床治疗和基础研究工作,牵头承担过国家十一五科技重大专项课题,主持和完成多项国内多中心的临床研究、国家973子项目及国家自然科学基金重点项目等。
    • 肝癌晚期到底能活多久呢?

      发表时间:2013-7-25 16:45:12

      病情描述:肝癌晚期到底能活多久呢?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:45:58

      经过统计,肝癌从诊断开始,80%已经失去手术机会,已经是晚期肝癌,这些患者如果不治疗,只是做好日常的护理,平均寿命只有3-6个月,时间比较短。

    • 肝癌的其他治疗方法的效果怎样呢?

      发表时间:2013-7-25 16:44:31

      病情描述:肝癌除了手术治疗、射频消融等方法外,其他治疗方法的效果怎样呢?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:45:24

      肝癌公认的治疗方法除了手术,射频消融外,还有肝动脉栓塞化疗(介入),分子靶向药物,放疗,化疗,生物免疫治疗,中医中药治疗,肝癌治疗提倡多种手段有机科学结合,综合治疗。 肝动脉栓塞化疗,对于较大的肝癌,偏晚期肝癌,是除了手术外,最常用的方法和手段,可以有效控制肝癌的生长和发展;分子靶向药物,得到临床证实的是多吉美,副作用低,使用方便,能达到延长生命的作用。

    • 肝癌伴发乙肝的患者应该如何治疗?

      发表时间:2013-7-25 16:43:56

      病情描述:肝癌伴发乙肝的患者应该如何治疗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:44:46

      除了针对肿瘤的治疗,还要针对肝炎、肝硬化的治疗。肝癌患者肝功能情况差,治疗时要不能使用干扰素,应口服核苷类药物抗乙肝,其他扶肝方法也可以使用。

    • 肝切除的手术指证有哪些?

      发表时间:2013-7-25 16:43:13

      病情描述:肝切除的手术指证有哪些?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:44:11

      肝癌体积不超过肝脏体积的30%,肝功能评分属于A、B级,肝功能的储备能力比较好的情况下,可以手术切除;若肿瘤长在肝门区,与血管粘连无法分离,就不考虑手术,如果小于3公分,可以选用微创的射频消融法。

    • 各个时期的肝癌治疗方法有哪些?

      发表时间:2013-7-25 16:42:44

      病情描述:各个时期的肝癌治疗方法有哪些?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:43:25

      极早期、早期肝癌,可以考虑根治,根治性治疗手段有手术和非手术治疗方法。手术分为肝切除,肝移植。非手术治疗是局部消融,包括射频、冷冻、微波、无水酒精等方法。

    • 肝癌早期、中期、晚期的划分依据是怎样呢?

      发表时间:2013-7-25 16:42:06

      病情描述:肝癌早期、中期、晚期的划分依据是怎样呢?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:42:55

      临床分期根据2011年卫生部颁发的原发性肝癌诊疗规范,我国采取西方的临床分期方法,分为极早期,早期,中期和晚期,具体的指标与肝内肿瘤大小、个数有关,也跟病人肝功能状态,全身状况有关系。

    • 肝癌晚期症状表现有哪些呢?

      发表时间:2013-7-25 16:41:28

      病情描述:肝癌早期无症状,那么肝癌晚期症状表现有哪些呢?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:42:20

      肿瘤巨大,压迫神经,引起疼痛;压迫胆管,引起阻塞,引起黄染,脸色黄,小便黄;肿瘤破裂出血,引起剧烈疼痛,大失血,缺血性休克等;肝癌晚期转移其他部位,可引起相应部位的症状。

    • 在早期如何发现潜在的肝癌风险呢?

      发表时间:2013-7-25 16:40:46

      病情描述:很多没有乙肝、丙肝的人,在早期如何才能去发现潜在的肝癌风险呢?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:41:41

      肿瘤早期都没有特有症状,早期肝癌多通过体检发现。

    • 肝癌的症状和表现有哪些?

      发表时间:2013-7-25 16:40:11

      病情描述:肝癌的症状和表现有哪些?如何做到早期发现呢?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:40:58

      要定期体检,广大民众要有自我健康的意识,每年参加一次体检;40岁以上,有过慢性乙肝病史的患者更应定期体检,最好能缩短检查时间;肝硬化病人,不超过3个月做一次肝脏体检,抽血、查肝功能,查甲胎球蛋白,乙肝病毒,B超等。

    • 肝癌早期症状不明显是“小肝癌”吗?

      发表时间:2013-7-25 16:39:24

      病情描述:肝癌早期症状不明显,是不是就可以称之为“小肝癌”呢?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:40:24

      症状轻重和大小肝癌没有直线相关性,有的患者不舒服去医院检查,结果肝癌十几公分,他也无任何症状,但是大肝癌。

    • 肝癌和小肝癌的区别只是症状轻重的问题吗?

      发表时间:2013-7-25 16:38:28

      病情描述:肝癌和小肝癌的区别只是症状轻重的问题吗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:39:38

      大、小肝癌的区别是有明确的指标,≤3公分的肝癌才是小肝癌,往往是早期肝癌;体积超过3公分,尤其达到5公分,被称为大肝癌,多是晚期肝癌,比较难治。

    • 癌症高发地区如何预防癌症?

      发表时间:2013-7-25 16:35:55

      病情描述:癌症高发地区如何预防癌症?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:38:47

      调查研究发现,癌症高可能与饮食有关系,喜食腌过的咸菜,喜食滚烫的热粥等会导致食道癌的高发;肝癌高发与慢性乙型肝炎有关系,注射乙肝疫苗可预防;另外,不吃变质的食物,如米、面、油、花生、瓜子变质黄曲霉素含量高,街边小吃也要少吃,因为使用油的质量难保证,如果是地沟油,黄曲霉素的含量就会高出几百倍。

    • 肝癌的家族聚集性是怎么样的?

      发表时间:2013-7-25 16:34:56

      病情描述:肝癌的家族聚集性是怎么样的?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:36:08

      乙肝也具有家族聚集性,在乙肝疫苗推广之前,一人得乙肝,家人都容易感染乙肝,就形成肝癌高发;近几年,发现肝癌可能有易感基因,体内发生基因突变或者缺失,容易癌变,发生肝癌,有血缘关系的人就更容易遗传缺陷性基因,产生问题。

    • 病毒性肝炎引起的肝癌和其他情况引起的肝癌...

      发表时间:2013-7-25 16:34:20

      病情描述:病毒性肝炎引起的肝癌和其他情况引起的肝癌所占比例如何?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:35:13

      原发性肝癌90%跟乙肝相关,也就是说乙肝诱发的肝癌占到90%,黄曲霉素等引发肝癌也比较多;另外食物、水污染、环境污染严重的地区肝癌发生率可高出其他地区5-10倍。

    • 肝癌的发病原因有哪些?

      发表时间:2013-7-25 16:32:32

      病情描述:肝癌的发病原因有哪些?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:34:33

      目前不是很明确,已经确定与某些因素有关:慢性乙肝、慢性丙肝,90%的肝癌患者可检测到乙肝或丙肝感染;其次长期酗酒、黄曲霉素摄入、脂肪肝引起肝损害肝硬化、喜食鱼生、肝吸虫感染等。

    • 肝癌临床的发生率有多少?

      发表时间:2013-7-25 15:18:23

      病情描述:肝癌临床的发生率有多少?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:32:51

      肝癌发病仅次肺癌,我国乙肝发生率很高,40岁以上,乙肝感染率为10%,这其中1/3乙肝感染者会发生肝硬化,发生肝硬化的患者又有1/3会发生肝癌。

    • 肝炎患者能否生育一个健康的孩子

      发表时间:2012-10-6 14:15:19

      病情描述:


      我朋友于四年前患了乙肝,现在转成中度肝硬化,并伴有糖尿病,我想请教一下,他能否生育小孩,小孩能否健康?
      ●患者性别:男
      ●患者年龄:35
      ●目前一般情况:正常

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:31:44

      可以的。小孩需要行正规的乙肝疫苗注射。

    • 给肝炎病毒携带者口交精液在口中会被感染吗?

      发表时间:2013-4-11 20:15:06

      病情描述:女26岁,有口腔溃疡的情况下,给肝炎病毒携带者的男性口交,口中有精液会被感染肝炎吗? 感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:30:50

      应该不会。你的乙肝表面抗体是否阳性?

    • 乙型肝炎病毒再日常生活中是如何传播的

      发表时间:2013-6-3 15:40:24

      病情描述:医生,您好,我国是乙肝大国,我想了解乙型肝炎病毒再日常生活中是如何进行传播的。谢谢!

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:28:00

      一般来说是通过血液和性接触传播。

    • 男朋友有肝炎怎么办?

      发表时间:2013-6-5 17:15:20

      病情描述:女,21岁,男朋友有肝炎,其哥哥和母亲也有,我们有过性生活,请问应该多长时间注射一次乙肝疫苗?会被感染吗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:27:27

      请检查乙肝表面抗体,如阳性,就不会被感染。

    • 接吻会感染艾滋病和肝炎吗

      发表时间:2013-6-11 8:45:07

      病情描述:与肝炎和艾滋病患者接吻是否会被传染呢

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:27:07

      你好,不会的,请放心。

    • 乙型肝炎能不能用中医的办法医治?

      发表时间:2013-3-20 21:00:02

      病情描述:性别:男
      年龄:26岁
      病情描述:我在医院确诊为乙型肝炎,并带有黄疸型的肝炎,现在转氨酶偏高很多。
      曾经的治疗情况和效果:曾经去过肝病医院治疗过,现在转氨酶的系数反反复复,不见好转。
      想得到怎样的帮助:请问能不能用中医的办法帮我治疗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:26:40

      你好,建议咨询中医师。中医治疗也有独到的地方的。

    • 牙龈出血与乙肝有关系吗?

      发表时间:2012-8-16 10:41:05

      病情描述:肝功能正常,但是牙龈经常出血,这种现象和乙型肝炎有关系吗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:24:50

      你好,建议先看看口腔科。

    • 肝功能不正常,需要怎么治疗?

      发表时间:2012-8-27 21:37:53

      病情描述:年龄:26 性别:男 我是大三阳患者,前两天做了个肝功发现不正常了!做了彩超 上面说:肝切面形态大小正常,肝实质回声增粗,增强,管道结构显示清晰,肝内未见明显异常回声.是怎么回事?我现在准备药物抗病毒治疗!吃(替比夫定片).医生有什么好建议吗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:24:22

      抗病毒药物治疗需要在专科医生的指导和密切随访下进行,不可以随意停用。

    • 柯大夫你好,我妈患了肝囊肿。需要治疗吗

      发表时间:2012-9-7 17:18:10

      病情描述:年龄:64 性别:女 起病的急缓:忽然起病 病情描述: 你想解决什么问题: 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 无 生育:是 无

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:23:59

      不需要。

    • 我是小三阳,肝功检查是谷丙转氨酶57,谷...

      发表时间:2012-7-25 13:55:41

      病情描述:年龄:45 性别:男 病情描述:症状:我有小三阳5年了,吃了中药还算稳定,要吃完听了一月,最近右边又隐隐不适感,经检查谷丙转氨酶57,谷草转氨酶48,间接胆红素19.其他都是正常范围。严重吗,b超医生说我肝脏质地不好,请问大夫是什么意思 你想解决什么问题: 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 生育:是 过往史:乙肝

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:22:41

      请去当地正规医院的肝病专科就诊,查HBVDNA,必要时抗HBV治疗。

    • 我这种情况怎么办

      发表时间:2012-8-8 11:19:34

      病情描述:年龄:33 性别:女 病情描述: 你想解决什么问题:我怀孕前验的乙肝抗体什么都正常,但是生完孩子后再检查却发现检查结果中三个抗体都变成了加号,医生告诉我说是我被感染了但自愈了,没什么事。但是我自己还是不放心,面对这种情况我应怎么办?还用打乙肝加强针吗?具有传染性吗?能变成肝炎吗? 生育:是

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:22:09

      你的情况,三个抗体都是加号不用处理。祝你健康。

    • 大夫你好我做了血象化验总胆红素高。73....

      发表时间:2012-8-8 11:37:27

      病情描述:年龄:60 性别:女 病情描述: 你想解决什么问题:我想知道我想在的肝是不是得了肝病? 生育:是 过往史:冠心病

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:21:44

      你的情况,请去当地正规医院的肝病专科就诊。

    • 乙肝大三阳

      发表时间:2012-8-9 20:41:13

      病情描述:年龄:24 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题:乙肝大三阳有什么不能吃吗?需要注意什么事项?要怎么治疗才能好?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:21:01

      你的情况,建议勿饮酒及熬夜,定期检查,必要时治疗。

    • 血清胆红素升高

      发表时间:2012-8-13 17:32:13

      病情描述:年龄:12 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题:近三月查血清均胆红素升高,总胆红素25,直接胆红素8,间接胆红素17,每一个月检查一次,总胆红素都在23至27之间,27-23-25,其他正常,b超肝胆、胰、肾正常,脾厚径35mm,轻大。查小便,有潜血40/ul,尿沉渣中红细胞10/ul,请专家指导看是哪方面问题,谢谢! 伴随症状: 睡眠:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 生育:否

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:20:34

      不了解具体情况,需要去正规医院肝病专科就诊。

    • 小三阳怎么办

      发表时间:2012-8-16 22:43:06

      病情描述:年龄:37 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 4月份1、5项阳性现在1、4、5阳性是严重了吗?转氨酶126三高吃护肝片对不对 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常80kg 生育:是 过往史:吸烟6年 饮酒19年

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:19:13

      需戒酒,去正规医院肝病专科查HBVDNA,必要时在专科医生的指导下抗HBV治疗。

    • 乙肝体生物细胞疗法

      发表时间:2012-8-28 18:15:03

      病情描述:年龄:19 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 小三阳 伴随症状: 大小便:正常 精神:正常 饮食:差 体重:减少5kg 诊疗情况: 小三阳 病毒dna1.13*4 间接胆红素略24+ 总胆红素28+ 彩超显示脾大,异位肾 现在正在吃药,输液,医院说让我做体细胞,请问,这个体细胞疗法靠谱不?大约几次能治彻底治好? 是不是越早治效果越大? 生育:否 过往史:乙肝 胃口不怎么好,经常吃不下饭去,有时候一天不吃饭也感觉不出饿来。

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:18:52

      不了解体细胞疗法,没有用过,无法回答,可以去医院咨询的。

    • 阿德福韦酯胶囊

      发表时间:2012-9-8 12:26:08

      病情描述:年龄:35 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 你好!大夫,我想向你询问一下,我现在正在吃乙肝杭病毒药(阿德福韦酯胶囊)已经二个多月了,但是我们又想在这个时候要多一个小孩,之前我们已生育有一女儿,请问一下这个(阿德福韦酯胶囊)药对怀孕的胎儿有什么影响吗 、对下一代有什么影响,是否须要换什么药吗?我老婆没有肝病只是我有。 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 生育:是 过往史:乙肝

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:17:23

      阿德福韦酯的药品说明书已说明服药期间需要避孕。

    • 我得了什么病?

      发表时间:2012-9-8 21:59:28

      病情描述:年龄:51 性别:女 病情描述:r-谷氨酰转肽酶高达464,碱性磷酸酶143,谷丙转氨酶52,甘油三脂6.25,总胆固醇7.41,血糖6.3,球蛋白38,白球比例1.07 你想解决什么问题:我得了什么病,该怎么治疗? 生育:是 过往史:高血压

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:17:01

      建议去医院查一下ANA,AMA-M2。对症治疗。

    • 乙肝病人可以吃蜂胶吗

      发表时间:2012-9-27 16:13:50

      病情描述:年龄:56 性别:男 你想解决什么问题:乙肝病人可以吃蜂胶吗? 诊疗情况: 您好!大夫!我想平时吃蜂胶来保护肝脏,可是据说蜂胶中有酒精成分我不敢吃了?您说可以吃吗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:16:32

      不了解蜂胶的机制,无法回答。

    • 两岁小孩检查是大三阳肝功能不正常,老婆也...

      发表时间:2012-10-13 1:42:51

      病情描述:年龄:2 性别:男 病情描述:郭医生你好!我老婆和两岁的小孩检查了两次肝功能都不正常,而且现在检查的结果比以前的还高。都还没治疗过怎么好? 你想解决什么问题:小孩大人都能转阴吗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:16:06

      不了解具体情况,无法回答。建议去医院详细检查,咨询主治医生。

    • 恩替卡韦药好不好哪种治疗更快更好

      发表时间:2012-10-22 17:38:18

      病情描述:年龄:25 性别:男 起病的急缓:忽然起病 病情描述:慢性乙肝 你想解决什么问题:我目前在使用抗病毒治疗(恩替卡韦)医生说买不到国外的他给我推荐一款国内的(恩替卡韦)厂家好像是福建的我就是想咨询一下这药到底怎么样好不好,跟国外的比较呢? 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:减少 精神:正常 饮食:差 体重:增多5kg 诊疗情况: 慢性乙肝 肝硬化失代偿C级 生育:是 过往史:乙肝 吸烟10年

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:15:26

      不了解福建的恩替卡韦。可以选用其他药物的。

    • 打了乙肝疫苗怎么会第五项核心抗体阳性

      发表时间:2013-4-21 12:23:14

      病情描述:病情描述:我打了乙肝疫苗已有十年,并且在期间打过加强针,以前乙肝两对半检查都是第二项阳性其余全阴。今年体检我检查第二第五项阳性,我是不是感染乙肝病毒,现在该怎么办

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:14:35

      目前的情况暂时先不用处理,继续观察看看。

    • 小三阳,GGT偏高68

      发表时间:2013-4-25 11:12:29

      病情描述:慢性胃炎,小三阳,历史悠久,近来体检检查出GGT偏高请问医生,这需要怎么治疗?

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:14:00

      建议去医院查一下ANA,AMA-M2。

    • 腹胀,大便干结鲜血出血

      发表时间:2013-4-26 10:57:48

      病情描述:病情描述:腹胀,尤其是晚饭后感觉明显,但不腹痛。大便干结滴血,鲜红。做过胃镜,有两个 号,做过B超,说有点胃下垂。本人是乙肝病毒携带者,肝功能正常。经过半年的治疗,没什么效果,症状依旧。吃了三个颜色打菌的药丸,吃了8个星期了奥美拉锉肠溶片,还吃了中药,医生诊断说是气滞郁虚、胃脘痛 你想解决什么问题:到底是什么病,为什么治疗没什么效果,下步我该怎么办

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:12:31

      提供的情况无法回答。建议去医院详细检查确诊的。

    • 人流后多久能打乙肝疫苗吗?

      发表时间:2013-5-7 12:39:13

      病情描述:刚刚做过人流手术后多久能打乙肝加强针呢?乙肝抗体比较弱,所以想打乙肝加强针。

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:08:39

      一般3~6个月。

    • 肝左叶囊性病变

      发表时间:2013-5-15 10:39:05

      病情描述:1、肝脏:形态大小正常,表面光滑,实质回声不均匀,肝左叶可见7mm*6mm囊性回声,内透声好。肝门处门静脉内径正常,肝内血管纹理清晰,肝内胆管未见扩张。 2、前列腺:形态规则,体积增大,腺体回声均匀。

    • 侯金林

      发表时间:2013-7-25 16:07:51

      不了解生化和病毒学的情况,无法回答。

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