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    第179期:烧烫伤怎么办?伤口如何护理?

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    本期答疑专家: 张涛 副主任医师

    所属单位:广州市第一人民医院
    所属科室:烧伤外科

    嘉宾介绍:从事临床工作20余年,擅长大面积烧伤、电击伤、化学烧伤的救治及各种烧伤后功能整形矫正手术,对各种慢性创面如糖尿病足溃疡、血管性溃疡、褥疮的治疗亦有丰富临床经验。现任广东省医学会烧伤分会副主任委员、广东...详情»

    • 烧伤病人该如何应急处理?

      症状描述:烧烫伤后应该怎样处理减轻症状?

      张涛
      答:被烧烫伤后,正确的做法是第一时间用凉水冲洗20-30分钟,这样既可以降低皮肤局部温度,又可以减轻疼痛,冲洗完毕后应立即到医院做好消毒包扎,以防创面感染。
    • 烧烫伤后涂牙膏、酱油等土方法可行吗?

      症状描述:烧烫伤后老一辈常用牙膏、酱油、紫药水等土方法,这些土方法是否行得通?

      张涛
      答:用这些方法处理创面是错误的,是无科学依据的!使用酱油、牙膏、花生油等,不仅加重烧烫伤创面疼痛,还可能加重创面的感染。
    • 儿童烫伤怎么办?

      症状描述:小孩被开水烫伤后该怎么处理?

      张涛
      答:孩子被烫伤除了哭闹外一般不会自救,而在一旁的家长,或是初为人父母,往往惊慌失措不知所然。学会烧烫伤的自救和他救很重要,若处理的方法正确,其损伤度就会降到最低。如果被烫伤,第一时间要用凉水冲,这样除了减少疼痛外,还可以降低局部温度,减轻烫伤深度,对预后减轻瘢痕形成很有好处。另外,给孩子降温用的凉水应在25°C左右为宜,考虑孩子皮肤比较薄,一般不建议用冰块敷。在凉水降温大概20-30分钟后,应送往医院做好消毒包扎措施。
    • 用私人自制的烧烫伤药膏有效吗?

      症状描述:烫伤后用自制烧烫伤药膏效果如何?

      张涛
      答:民间还会有一些所谓的‘家传烫伤膏’等自制烧烫伤药膏,其实这些是不可以乱用的。国家食品药品监督管理局规定任何药物上市应用前都必须要经过临床药物试验并获得药物批号,这些秘方没有生产批号,实际上是属于违法药物。有些家长不懂这些常识,盲目应用这些违法烫伤膏,往往会引起伤口感染甚至休克死亡,这些都是令人惋惜的。
    • 烫伤后起了小水泡该如何处理?

      症状描述:烫伤后起了小水泡该如何处理?

      张涛
      答:若是小面积烧烫伤,起了小水泡,早期尽量保持泡皮完整,清洁消毒后可涂上一些针对性的烧伤药物,比如生长因子凝胶类药物、含银离子抗菌类药物等。
    • 大面积烫伤如何应急处理?

      症状描述:如果大面积烫伤,该如何应急处理?

      张涛
      答:若是大面积烧伤或深度烧伤,则不建议涂任何药物,可用凉水降温或短暂冰敷,这样有利于减轻创面烧伤深度,对以后减轻瘢痕的发生有极大的好处。
    • 烧烫伤口能用酒精消毒吗?

      症状描述:烧烫伤处理伤口,防感染需要擦酒精消毒吗?

      张涛
      答:在对伤口进行消毒的时候,最好选择碘伏消毒剂,而选择双氧水和酒精应用于烧伤创面也是不可取的,双氧水一般是用在较深的外伤伤口或疑有厌氧菌感染的情况下才使用,而酒精对于烧烫伤创面是禁用的,酒精会引起剧痛并且加重烧烫伤深度,长期应用甚至会导致创面经久不愈合。一般来说对于表层皮肤伤口处理,首选使用碘伏和稀释的碘伏即可消毒。
    • 烧烫伤后需要忌口吗?

      症状描述:烧烫伤后需要忌口吗?怕留疤痕饮食上要注意什么?

      张涛
      答:在饮食方面,被烧烫伤者不必要特意忌口,讲究营养均衡最重要。如果形成瘢痕,若是处于瘢痕增生期,一些刺激性食物诸如辣椒、葱姜蒜要尽量少吃。而对于民间的所谓长瘢痕不可吃海鲜、鸡蛋、发物等。这些都是毫无科学依据的,讲究营养搭配,合理饮食才是至关重要的。
    • 烫伤后瘢痕要多久恢复?

      症状描述:烫伤后瘢痕要多久恢复?

      张涛
      答:烧烫伤后是否长瘢痕与烧伤深度有直接关系,同时个人是否是瘢痕体质也有关系。深二度或三度烧烫伤愈合后出现瘢痕也是难以避免的。增生性瘢痕在烧伤创面愈合后,是属于逐渐生长的过程,一般半年到一年左右达到高峰,有的甚至长达几年,增生性瘢痕会越来越厚,颜色红,甚至伴有挛缩畸形导致功能障碍,同时在增生过程中往往伴有痒痛症状。另一方面瘢痕的萎缩会比较慢,有的是两年、四年或六年以后,甚至十年以上才逐步萎缩。一般情况下,在关键的部位比如手部瘢痕或肩关节、膝关节、肘关节、踝关节等功能部位受到影响,往往考虑尽早做手术,其主要目的是恢复肢体功能。
    • 如何防范儿童烧烫伤?

      症状描述:烧烫伤事件在孩子身上频发,如何防范儿童烧烫伤?

      张涛
      答:1、家长应提高安全意识,对所做的事情做好预判,评估潜在风险,比如做饭烧开水的位置高度是否可能对小孩造成伤害,家中藏有的化学酸碱溶液是否因孩子误饮造成口腔、消化道烧伤等;2、加强日常知识教育,在出现烫伤后,应该立即用凉水降温,而不是涂抹酱油、花生油等土方法;3、社会、学校应做好宣教工作,丰富孩子的安全教育知识,提高孩子的安全防范意识,防止悲剧发生。
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    烧烫伤的新生疤痕一般不能马上进行烧烫伤疤痕修复,只有等疤痕达到一个稳定的状态后,才考虑进行烧烫伤疤痕修复。烧烫伤疤痕情况稳定后,可以到整形医院进行烧烫伤疤痕修复手术,但要注意以下三点:1、选择权威正规专业的烧烫伤疤痕修复医院,要知道烧烫伤疤痕修复至今仍是医学界的难题,烧烫伤疤痕修复对医院的环境、仪器、医生的技术要求都很高,不是随便一家小诊所能做得到。2、烧烫伤疤痕修复时一是要选好术式。因为烧烫伤疤痕因人而异,就算都是因为开水烧烫伤,留下的疤痕程度、面积都会不同,所以烧烫伤疤痕修复方法各不相同。患者需要到医院进行面诊,再确定烧烫伤疤痕修复方案,不可自己盲目治疗。3、烧烫伤疤痕修复术后的保养直接影响烧烫伤疤痕修复的效果,最好采用各项保护措施,让烧烫伤疤痕修复达到真正最佳效果。