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手汗症有什么症状表现？
症状描述：从小不论天气热、紧张兴奋、手心都会流很多汗，请问这状态属于手汗症吗？这个病是什么原因导致的？
王继勇- 答：论天气热、紧张兴奋、手心都会流很多汗，这个就是典型的手汗症。手汗症就是由于交感神经过度兴奋引起的，与天气和温度没有很大关系的，手不自主出汗的情况它是无法控制的。它主要是在紧张兴奋得时候就会出汗，哪怕是在空调环境下如果紧张兴奋一样会滴水，严重的情况一样会出。当然天热的话会出的更多，这个就属于典型的手汗症。
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手汗症如何鉴别？
症状描述：最近两年感觉手汗特别多，请问是不是内分泌失调引起的？需要做检查吗？
- 王继勇
- 答：如果手汗多，它是跟紧张 焦虑有关的话，那么这种就还是一个手汗症，它就不是内分泌引起的。我们所说的内分泌引起，一般是指糖尿病的多汗症，但糖尿病那个是一个虚汗。包括甲亢，它是一个全身的多汗，头、身体都冒很多汗，但它并不是以手心出汗为主。
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重度手汗症怎么治疗最彻底？
症状描述：手汗症，紧张的时候比较严重，有时汗都能往下滴像洗手一样。请问这个病药物能治疗或缓解吗？效果如何？
- 王继勇
- 答：手汗症，紧张的时候比较严重，有时汗都能往下滴像洗手一样。其实这个就是一个典型的手汗症，我们说这个手汗程度分重度中度轻度。重度就是会滴水的的程度，这名患者目前的情况，他说像洗手一样的滴水，那他应该是一个重度的手汗症。重度手汗症的手术效果也是很确切的，效果也是满意的。
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什么程度的手汗症需要手术？
症状描述：手汗症，手汗多的时候能滴水，能做手术嘛？什么程度才需要手术？
- 王继勇
- 答：汗症要不要做手术，其实一个是他自己的严重程度，重度手汗症是会滴水，中度是写字纸都会湿，轻度可能就是手摸上去是湿湿的。但你到底做不做，这个必须要病人本人来判断。我们说一般超过12岁才做，因为超过12岁孩子开始读初中，他有更多的社交生活要和小朋友玩，他自己也知道困扰，我们也有病人家长，孩子才读幼儿园或者孩子刚出生两三个月来看，也是手湿湿的在流水，然后又冷又冰、红红的，看上去很可怜，这个家长说我的孩子上幼儿园已经被别人歧视了，他玩过的玩具别人不愿意玩，他想和别人玩别人也不愿意玩，因为他湿漉漉的手很难受。就像艺人小S她说她以前做过手汗症的手术，她说她在做手术之前，她小时候弹钢琴可能是一个班在学习。她觉得她后面的那个同学特别倒霉，因为那个琴键都是湿的。这给人带来的社交困扰是很大的，到底做不做还是要手汗症的朋友自己去考虑。自己是不是觉得很辛苦，觉得辛苦我们有这样的方式可以帮你们来解决。因为现在不只是年轻的，包括60岁70岁的，他们仍然说我这一辈子受了很多苦，这个手汗我现在再也不想忍受它了，50、60岁的阿姨做完手术以后马上就跑去公园跳交谊舞。
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手汗症怎么治疗效果最佳？
症状描述：懂事就有手汗的问题，天热紧张都会，打算到医院手术治疗，想了解一下现在手汗症手术治疗有什么先进的技术？手术主要是怎么治疗？哪种最好？
- 王继勇
- 答：目前手汗症的治疗，它确实是以微创手术为主要方法。我们的微创手术也是在不断的进步，100多年前这个手术已经开展了，当然主要不是为了治疗手汗，它是为了治疗雷诺氏现象。那种是血液循环不良要截肢的，但是当时伤口很大，一个是颈部一个是胸部一个是背部，共三个切口,切除的范围也很大,所以那时候副作用也很多.但是现在我们只是进行胸的交感神经的切断,有些人是两个切口或者一个切口,我们也可以进行剑突下的切口。这些我们都尝试过，现在认为如果是比较瘦的男人，经过乳晕的切口应该它是最小的，创伤也是最小的，伤疤也是最小的。一般大多数人经过两次腋下的，伤口也是最隐蔽的，这是目前我们作为教研人员认为最实用的。当时有时候有些病友不太清楚，比如经过剑突下的经过肚脐的，那种就是外面的伤口小，其实里面的伤口很大，那个不是很理想。这位患者他从小就有这个困扰，现在想做这个手术，我们也知道确实只吃药目前没有用。我们曾经有一个潮汕的病人，她是一个很漂亮的女孩子，做完手术她爸爸都哭了，他说从小到大这个药吃了几卡车，中药西药吃了几卡车，全国到处都去看过了，没有解决，没有想到我们的手术十几分钟就解决她的困扰，因为她以前学艺术学钢琴，钢琴上全是水被老师骂。后来不敢学了，后来学绘画，绘画也是水会滴下来滴到纸上面，也是非常痛苦，人都很自卑，所以现在的微创手术使她很快就解决了问题。
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神经切断手术有后遗症吗？
症状描述：紧张时出汗严重，从小就汗手汗脚，看了新闻推荐现在可以做神经切断手术，请问这手术会有什么后遗症吗？
- 王继勇
- 答：手汗症治疗的手术现在是比较成熟，而且越来越成熟了。我们说目前的手汗，基本上它的有效率是达到100%，但是如果说想脚汗也想解决，那脚汗只有80%，因为脚汗现在研究的还不是非常透彻，但是脚汗即使做了，好就好，不好也不会加重。这个不要有顾虑，它最大的困扰可能就是我们说的，可能有1%比较严重的转移性多汗这个风险。
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交感神经切除术适合哪些患者？
症状描述：交感神经切除术适合哪些患者？手汗症的患者都能接受该手术吗？
- 王继勇
- 答：交感神经链切断术就适合于这种由于交感神经过度兴奋引起的手汗症的情况，我们说的手汗症就是指局限性多汗症，由于紧张出汗多，它和天气热没有多大的关系。如果这位朋友是这样的情况，他是适合接受这个手术的。如果他不是手汗症，那他就不适合接受这个手术。
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手术能根治手汗症吗？
症状描述：手汗症，初中开始就这样，现在25岁，想做微创手术，这个手术能根治吗？术后会复发吗？
- 王继勇
- 答：手汗症现在切断的范围，一般就是T3、T4。T3切断就有比较好的根治性，但是它有1%的代偿性多汗就是转移性多汗的风险。T4切断相对来说出现转移性多汗的风险小，但是有可能1%的病人会复发，所以这个手术肯定是可以做的。无论他是25岁还是52岁，我们现在有65岁的病人也做，我们有一个72岁的老人来了好几次想做，但是确实他的身体不太好，有高血压、糖尿病、很多的病，经过几次的劝阻，他才放弃了这个想法。我们看到在我们的临床中，因为手汗症手术12岁以上可以做了，我们有一家四口爸爸妈妈带着两个孩子一起来做 ，爸爸带着儿子做马上就换妈妈和女儿做，其实年龄越大的这些病人，他做完以后越高兴，他觉得困扰越少。当天就不用人陪了，我们一般建议手术当天还是要有一个家属陪一下 但是他们做完了很高兴，说我几十年的手出汗终于解决了，高兴的不得了都不需要别人陪，反而是一些小孩子12、13岁的小孩子觉得痛、难受，很多的这种不舒服。因为他毕竟还是有伤口。像刚才这位网友25岁了，他被手汗症折磨了很多年，他做完以后会非常高兴。
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手汗症术后出现代偿如何治疗？
症状描述：手汗症手术后，术后背部、腿部代偿流汗严重，手心干燥。术后2年不到，感觉手心的汗逐渐增多，现在术后3年感觉跟手术前差不多了，但是代偿依旧严重。是否还可以进一步治疗？
- 王继勇
- 答：手汗症复发的情况，我估计有几种情况，一个是可能当时做的是T4阶段的切断，第二个他可能有一些交通支没有完全切断，就是我们说的小路，我们把大路切了，但是还有一些小路存在着，因为我们在术中常规把T3T4神经链切断，我们还要向外旁开大概2厘米，至少2厘米交感神经的一些小阶段要切断，否则的话它可能还会在，小的神经传递紧张的物质造成出汗。第三种会不会当时切除的时候，他这个神经又长回来了，有这样的可能，但是这种可能非常小。术后的转移性多汗，目前还没有很好的效果也没有很好的办法。但是如果可以的话，他可以再次探查，看看能不能再进行，把可能存在的一些交通支，其他的一些小路切断，再把手汗解决，应该来说他之前还是有效果的，只是说术后三年才出现复发的情况。
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手汗症手术费用多少？
症状描述：紧张激动天气热容易出汗，手、脚、额头、鼻尖、头皮、腋下都会。想进行胸交感神经切断术，请问这手术费用多少？要住院几天？
- 王继勇
- 答：手汗症手术的费用，不管你是头手腋下脚都出汗，还是说我只做手，它的费用都是一样的大概都是1万块钱左右。住院一般我们手术后就住一天，因为现在医保的政策它还不允许当天出院。从中国目前的医疗现状，我们的家庭医生、社区医疗对胸外科病人术后的治疗和护理还没有什么经验。我们也不敢让他太快出院，所以我们一般是提前一天来办手续，做一些检查，如果没有什么问题那么第二天手术、第三天出院，真正需要住在医院也就是手术的那天晚上住在医院。我们刚才讲了他的头也可以做手术，但是这个必须要非常的慎重，除非他不只是天热出汗，而说一紧张一焦虑，比如他去面试、推销、上台讲课、签一个什么合同等马上就汗流满面，像下雨一样这么严重，对他的生活造成非常大的困扰，他反复的要求，我们可以接受他做头的手术。否则的话我们一般不会做头的这块，因为做完了以后他出现身上转移性多汗的风险达到80%~90%。基本上都会出现，身上出汗也是很难受，有些朋友坐在这里凳子都湿了，这样的话他也会很困扰，所以我们一般不建议这样去做。刚才讲到手汗基本上是可以100%解决，脚汗大概是80%的机会。
