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    第168期

    本期主题:胃癌的预防与治疗

    6月15日 15:00-16:00

    活动即将开始

    离活动开始还有:

    胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌的发病与地域环境、hp感染、遗传等因素都有着密切的关系。很多患者确诊时已是癌症的中晚期,这不仅增加治疗难度患者预后恢复程度也大打折扣。那么,哪些生活习惯易诱发胃癌?胃癌的早期表现有哪些?本期家庭医生在线专家答疑,请来中山大学孙逸仙医院胃肠外科 褚忠华 主任医师,为网友解疑答难!

    答疑专家本期
    褚忠华
    • 本期嘉宾:

      褚忠华 主任医师

    • 所属单位:中山大学孙逸仙纪念医院
    • 所属科室:胃肠外科
    • 嘉宾介绍: 主要从事普通外科、胃肠外科的临床及基础研究。擅长胃癌、结直肠癌的外科手术和微创手术;对胃癌、结直肠癌辅助化疗有深如的研究;对胃癌、结直肠癌肝转移的综合治疗有较深造诣。目前承担广东省自然基金及广东省科技公关项目基金多项,指导硕士研究生4名,已发表论著30余篇,参加编写专著1部。
    • 5年前被诊断为胃癌,做了胃切除,之后化疗。2014年3月

      发表时间:2016-6-22 11:57:00

      病情描述:5年前被诊断为胃癌,做了胃切除,之后化疗。2014年3月份又查出胆囊癌,做了胆囊切除手术,之后化疗,每月回院检查,上两个月做彩超时发现肝右部有两个阴影,随即做了加强CT,显示有两个低密度区,大约都在1.8*2cm左右,医生说介入治疗.想咨询一下射频治疗是什么原理?效果怎么样?会不会很痛和有什么副作用

    • 胃癌术后种植转移至腹膜腹壁肚脐处有明显肿块,食欲减退,身

      发表时间:2016-6-21 9:42:00

      病情描述:胃癌术后种植转移至腹膜腹壁肚脐处有明显肿块,食欲减退,身体逐渐消瘦 胃癌转移腹腔后应该怎样治疗?

    • 褚忠华

      发表时间:2016-6-22 16:40:43

      胃癌腹膜后转移非常棘手,已经是胃癌患者的终末期,一般我们是对症治疗,解除患者病痛,改善生活质量。有条件的身体状况允许,可以做腹腔的热灌注化疗。

    • 早期检查发现是初期,病理结果是低分化腺癌。想问一下这种情

      发表时间:2016-6-21 12:36:00

      病情描述:早期检查发现是初期,病理结果是低分化腺癌。想问一下这种情况是否有必要马上进行切除手术。按以往经验,复发比例和生存周期是多久。要切除多大?

    • 褚忠华

      发表时间:2016-6-22 16:38:00

      第一现在诊断是低分化腺癌,低分化腺癌的生物学特性比较差容易转移,建议在排除转移和全身禁忌的情况下尽早手术,按照以往的经验,早期胃癌5年生存率能达到60%以上,有的甚至达到90%。由于你的术后病理还没出,淋巴结的状况不明,因此复发率暂时无法评估。

    • 体检时查出,术后病理中低分化腺癌,浸润胃壁全层达浆膜外,

      发表时间:2016-6-21 11:26:00

      病情描述:体检时查出,术后病理中低分化腺癌,浸润胃壁全层达浆膜外,神经可见侵犯,淋巴2/26。要接受化疗,请问主任,怎么做能减少化疗反应?

    • 褚忠华

      发表时间:2016-6-22 16:34:31

      其实现在的化疗药物反应并不是我们想象那么可怕,我们术前会用止呕药物和抑酸药,减少呕吐、腹泻。胃口差可以通过少吃多餐来解决。其它的副作用,包括白细胞下降也可以通过升白药来提升。有些化疗方案是不掉头发的,要根据患者的病情选择。

    • 肝癌和胃癌早期普通体检检查什么项目能查出来啊?

      发表时间:2016-6-22 8:04:00

      病情描述:肝癌和胃癌早期普通体检检查什么项目能查出来啊?

    • 褚忠华

      发表时间:2016-6-22 16:30:24

      肝癌和胃癌都是我们消化道的常见肿瘤,胃癌排第二,肝癌排第四。在癌症的早期诊断,肝癌可以做AFP(甲胎蛋白)和肝脏的B超筛选。胃癌一般检查肿瘤的癌胚抗原和电子胃镜筛选,有的还需要结合胃肠的消化道造影。

    • 胃癌术后7年,现幽门梗阻并上消出血,能手术吗?

      发表时间:2016-6-22 10:39:00

      病情描述:胃癌术后7年,现幽门梗阻并上消出血,能手术吗?

    • 褚忠华

      发表时间:2016-6-22 16:27:17

      一般术后超过5年肿瘤是再发不是复发,如果病人合并梗阻并有出血,建议在全身没有禁忌症的情况下手术治疗。

    • 5年前被诊断为胃癌,做了胃切除,之后化疗。2014年3月

      发表时间:2016-6-22 11:57:00

      病情描述:5年前被诊断为胃癌,做了胃切除,之后化疗。2014年3月份又查出胆囊癌,做了胆囊切除手术,之后化疗,每月回院检查,上两个月做彩超时发现肝右部有两个阴影,随即做了加强CT,显示有两个低密度区,大约都在1.8*2cm左右,医生说介入治疗.想咨询一下射频治疗是什么原理?效果怎么样?会不会很痛和有什么副作用

    • 褚忠华

      发表时间:2016-6-22 16:25:05

      肝脏有2个暗区,考虑是肝转移。做介入可以考虑做经皮肝动脉栓塞化疗。射频是通过射频针穿刺到肿瘤部位,接通电源后进行物理加温,使局部温度达到43度不超过45度从而达到杀死肿瘤细胞的目的。一般来说,射频治疗建议肿瘤不超过3~5cm,局部的效果是不错的,可以通过局部的麻醉药品止痛。

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