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    第160期

    本期主题:胆结石最佳治疗方法?

    4月20日 16:00-17:00

    活动即将开始

    离活动开始还有:

    胆结石又称胆石症,结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。胆结石需要及早手术清楚吗?如何才能能减低胆囊炎的发生?本期专家答疑请来中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科 陈亚进 主任医师,在线为网友解答疑难!

    答疑专家本期
    陈亚进
    • 本期嘉宾:

      陈亚进 主任医师

    • 所属单位:中山大学孙逸仙纪念医院
    • 所属科室:肝胆胰外科
    • 嘉宾介绍: 对肝胆胰良恶性疾病的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、胰腺良性肿瘤及先天性胆管发育异常等疾病的以手术为主的综合治疗。 精于大肝癌、复发性肝癌、高位肝门部胆管癌等各种复杂肝胆胰手术,率先在广东开展前入路肝切除技术、不阻断肝血流的复杂肝切除技术和腹腔镜肝切除技术。是广东省最早开展腹腔镜手术的专家之一,至今已完成各种腹腔镜手术3000余例,在腹腔镜肝切除术、肝胆管结石的微创治疗等方面积累了丰富的临床经验,腹腔镜技术居国内肝胆外科领域前列。
    • 4年前曾患过胆囊炎,吃药后好转。2年前,B超检查:肝内胆

      发表时间:2016-4-20 10:54:00

      病情描述:4年前曾患过胆囊炎,吃药后好转。2年前,B超检查:肝内胆管结石最大的有0.6cm×0.4cm,没有说胆囊炎,也没有症状,医生说暂时不用处理。今年春节过后,右上腹一直疼痛,检查B超结果说肝内胆管结石最大的10cm×8cm,经常痛,稍微吃饱点就痛,烟酒不敢沾了。医生说要做手术只有切掉左肝,留管子。想咨询主任我目前的情况要怎么治疗?听说可以微创保肝取石,是有这样的手术吗?我适合做吗?不想切肝,留管子。

    • 2年前出现消化不良,内分泌紊乱的症状,后来开了增强胃动力

      发表时间:2016-4-19 9:33:00

      病情描述:2年前出现消化不良,内分泌紊乱的症状,后来开了增强胃动力的药,感觉也不是很有效果。当大吃大喝或者油腻吃多了,会感到疼痛。 去医院查出胆结石,医生建议切除胆囊,并说对日后生活并无多大影响。但是,我想请问医生3cm能否做保胆取石手术呢?保胆取石和去胆那个更可取呢?

    • 充满型胆结石,背部最近总疼。 请问您我这种情况保胆可以吗

      发表时间:2016-4-19 10:33:00

      病情描述:充满型胆结石,背部最近总疼。 请问您我这种情况保胆可以吗?需要立即手术吗?有什么药物能缓解背疼的问题吗?还有胆囊摘除对以后的生活有影响吗?

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:41:46

      充满型的胆囊结石说明胆囊的功能基本丧失,保胆没有任何意义,只会是下一次复发的温床,建议胆囊切除是根治性的治疗。

    • 21岁,右上腹疼痛,后经确诊胆结石,我这种经常性疼痛可以

      发表时间:2016-4-18 11:25:00

      病情描述:21岁,右上腹疼痛,后经确诊胆结石,我这种经常性疼痛可以把胆摘除吗。我年龄小如果胆摘除会有啥后遗症吗?

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:39:33

      年轻人的胆囊结石更要引起重视,如果出现明确症状,还是建议尽早的手术切除。年龄小切除胆囊没有什么后遗症。

    • 上段时间体检,发现有胆结石,但是身体没有任何症状,请问平

      发表时间:2016-4-18 19:41:00

      病情描述:上段时间体检,发现有胆结石,但是身体没有任何症状,请问平时饮食上要注意什么?用什么药物

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:37:23

      有时候胆囊结石会表现为胃病的症状,如果确实没有任何症状、饮食消化也不受影响,又无糖尿病、心绞痛、高脂血症等基础病。单个结石小于2cm,可以继续观察定期复查,不需要用特殊的药物。一旦出现症状要尽快手术。

    • 陈亚进主任,你好,我患有胆囊结石,切除了胆囊,我想知道没

      发表时间:2016-4-18 16:09:00

      病情描述:陈亚进主任,你好,我患有胆囊结石,切除了胆囊,我想知道没了胆囊,生活饮食上有什么药注意的?谢谢

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:34:07

      胆囊切除以后绝大部分病人是没有任何症状的,相当一部分人消化要比切除胆囊切要好。因为肝脏和胆管会代替胆囊的功能,生活饮食上没有特殊的要求,极少部分人出现胆囊后会出现腹胀、腹泻的情况,大多数能做3个月内缓解,极少数拖延时间比较长,可用药物调理。

    • 十多年的胆囊炎,最近总发作,特别疼,转氨酶升高,浑身没劲

      发表时间:2016-4-18 16:28:00

      病情描述:十多年的胆囊炎,最近总发作,特别疼,转氨酶升高,浑身没劲 。彩超显示,胆囊结石多发,已经充满胆囊内部三分之二了,我这种病情适不适合做保胆取石微创手术?

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:30:31

      胆囊结石最大的危害是损害肝脏和胰腺,因此像这种已经出现肝损害的胆囊结石,应尽快做一个微创根治性的胆囊切除。

    • 陈主任,你好。我患有胆结石,打算手术治疗,咨询过医生采用

      发表时间:2016-4-18 19:43:00

      病情描述:陈主任,你好。我患有胆结石,打算手术治疗,咨询过医生采用微创,我想了解一下,手术一般几天出院?听说要放置引流管,要多久呢?术后饮食起居要注意什么?

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:28:27

      首先胆结石是属于哪种类型的,如果是单纯胆囊结石是术后一般2天出院,而且不需要放置引流管。如果其他部位的胆管结石,就需要根据具体情况来定。

    • 2年前出现消化不良,内分泌紊乱的症状,后来开了增强胃动力

      发表时间:2016-4-19 9:33:00

      病情描述:2年前出现消化不良,内分泌紊乱的症状,后来开了增强胃动力的药,感觉也不是很有效果。当大吃大喝或者油腻吃多了,会感到疼痛。 去医院查出胆结石,医生建议切除胆囊,并说对日后生活并无多大影响。但是,我想请问医生3cm能否做保胆取石手术呢?保胆取石和去胆那个更可取呢?

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:26:10

      不建议做保胆取石,因为复发率很高而且创伤更大。建议腹腔镜胆囊切除结石,这是目前国内外治疗胆囊结石的金标准。

    • 我奶奶60岁,胆结石四五年了,最近发现4cm,有点疼,吃

      发表时间:2016-4-19 12:33:00

      病情描述:我奶奶60岁,胆结石四五年了,最近发现4cm,有点疼,吃碎石的药但是没有效果,必须要做手术吗?会对身体有什么副作用?谢谢医生

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:24:15

      假如真是4CM的结石,应该趁现在身体好的时候尽快做腹腔镜胆囊切除,对身体没有影响,其它治疗方法是无效的。

    • 4年前曾患过胆囊炎,吃药后好转。2年前,B超检查:肝内胆

      发表时间:2016-4-20 10:54:00

      病情描述:4年前曾患过胆囊炎,吃药后好转。2年前,B超检查:肝内胆管结石最大的有0.6cm×0.4cm,没有说胆囊炎,也没有症状,医生说暂时不用处理。今年春节过后,右上腹一直疼痛,检查B超结果说肝内胆管结石最大的10cm×8cm,经常痛,稍微吃饱点就痛,烟酒不敢沾了。医生说要做手术只有切掉左肝,留管子。想咨询主任我目前的情况要怎么治疗?听说可以微创保肝取石,是有这样的手术吗?我适合做吗?不想切肝,留管子。

    • 陈亚进

      发表时间:2016-4-20 16:21:47

      你说的情况,胆囊炎的情况是次要的,按你说结石最大的10cm×8cm,要看是在左肝还是右肝。具体要结合你影像学的片子才能判断。但是有一条,肝内胆管结石,尤其出现肝内胆管囊性扩张或纤维萎缩更需要切除,以防癌变。目前来讲肝切除是治疗肝胆管结石最有效的方法,但是这种病很易复发,所以首次的手术治疗的方案非常重要。

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