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    第105期

    本期主题:儿童肾病综合征能根治吗?

    5月27日 16:00-17:00

    活动即将开始

    离活动开始还有:

    儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一,由于该病迁延不愈且易复发,因此严重影响患儿的正常发育。想知道儿童肾病综合征如何能彻底根治?预后情况又会如何?本期专家答疑请来广州市第一人民医院儿科肾脏学专家于力主任!5月27日16:00-17:00专家在线为网友解答疑难!

    答疑专家本期
    于力
    • 本期嘉宾:

      于力 主任医师

    • 所属单位:广州市第一人民医院
    • 所属科室:儿科
    • 嘉宾介绍:从事儿科临床、教学和科研30年,对小儿肾脏疾病和免疫性疾病诊治有专长。开展儿童肾脏病和免疫性疾病的临床和基础研究,擅长儿童各种肾炎、难治性肾病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊治开展小儿遗尿症综合治疗。对呼吸疾病和消化疾病诊治有丰富经验。
    • 13岁得肾病综合症,男,已经17年了(9

      发表时间:2015-5-27 10:21:41

      病情描述:13岁得肾病综合症,男,已经17年了(98年),激素一直无法减掉(常在4片强的松下复发)复发不断,期间使用过爱诺华、环孢素、火把花、雷公藤等,都无法取得预期的效果。有没有什么好的药物替代,和比较好的治疗方案。

    • 小孩6岁,女。没什么不适症状,尿常规隐血,有红细胞,外阴

      发表时间:2015-5-27 9:52:00

      病情描述:小孩6岁,女。没什么不适症状,尿常规隐血,有红细胞,外阴有时候有点分泌物,之前都是当尿路感染治疗,用点外用药清洗就好,隔段时间又复发,半年内经常扁桃体发烧。2月复查两次红细胞信息为阴性,隐血变成3+,红细胞40左右,3月底复查隐血还是3加,红细胞40多,红细胞信息又变成非均匀型,这些症状能确诊就是肾炎吗?医生说要穿刺,但孩子小,我们想保守治疗,现在已经是服药的第三个月了。我们该怎么抉择?请主任给点建议?

    • 于主任,您好!小孩发病初期出现眼部、脚踝浮肿,确诊为“肾

      发表时间:2015-5-27 9:27:00

      病情描述:于主任,您好!小孩发病初期出现眼部、脚踝浮肿,确诊为“肾病综合症”;在住院期间孩子不进食而且还呕吐、头晕、无力;二次复发时做了穿刺手术,穿刺结果为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”。现孩子在药物的控制下已恢复正常。孩子现服用的他克莫司副作用太大,是否有其它药物能代替呢?需服用他克莫司多长时间才能停药呢?激素需吃多长时间?

    • 我得肾病综合征一年半了,快16岁了,一直服用激素,从患病

      发表时间:2015-5-26 15:07:00

      病情描述:我得肾病综合征一年半了,快16岁了,一直服用激素,从患病起每天足量服用每月减一片到现在减至3片,中间反复了三次 都是从三片往下减时反弹 现在这几天又服到三片了好怕反弹 医生 有好的冶疗方案吗

    • 儿童肾病综合征能不能不用激素?刚开始是发烧,感冒,打四天

      发表时间:2015-5-26 14:39:00

      病情描述:儿童肾病综合征能不能不用激素?刚开始是发烧,感冒,打四天点滴还不见好,才到医院里验血,验尿才发现的。刚开始眼睛有点肿,吃了药后消肿,已经吃了十多天激素了,吃了药孩子脾气爆燥,经常哭 请问按照这样的情况,激素还要吃吗,能不能停药,我怕副作用影响到孩子,医治孩子这种病除了用激素还有其它药吗

    • 于力主任,您好!我是一个肾综患儿的家长。宝宝3岁的时候第

      发表时间:2015-5-26 12:44:00

      病情描述:于力主任,您好!我是一个肾综患儿的家长。宝宝3岁的时候第一次发病,我们一直都按照医嘱小心养护。怎么样才能彻底治好小儿的病,希望有好的治疗方案,能修复小儿的肾,让她不再吃激素药,今后能像正常人一样学习和生活,叩谢了!

    • 小孩6岁,女。没什么不适症状,尿常规隐血,有红细胞,外阴

      发表时间:2015-5-27 9:52:00

      病情描述:小孩6岁,女。没什么不适症状,尿常规隐血,有红细胞,外阴有时候有点分泌物,之前都是当尿路感染治疗,用点外用药清洗就好,隔段时间又复发,半年内经常扁桃体发烧。2月复查两次红细胞信息为阴性,隐血变成3+,红细胞40左右,3月底复查隐血还是3加,红细胞40多,红细胞信息又变成非均匀型,这些症状能确诊就是肾炎吗?医生说要穿刺,但孩子小,我们想保守治疗,现在已经是服药的第三个月了。我们该怎么抉择?请主任给点建议?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 17:13:07

      根据小朋友的情况,建议父母先到医院检查,有没有血尿的情况,看看有无遗传倾向。如果父母有血尿,建议小孩到医院治疗。另外建议做B超,看看有无结石或胡桃夹现象。

    • 我儿子患有左肾胡桃夹和慢性肾小球肾炎,已经患病一年半,尿

      发表时间:2015-5-27 11:05:00

      病情描述:我儿子患有左肾胡桃夹和慢性肾小球肾炎,已经患病一年半,尿常规检中的尿蛋白2+ 尿白细胞2+ 尿隐血2+长期吃药未见好转应该如何治疗?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 17:03:00

      左肾胡桃夹是不用治疗的,如果慢性肾小球肾炎需要肾穿刺后,才能明确治疗。

    • 13岁得肾病综合症,男,已经17年了(9

      发表时间:2015-5-27 10:21:41

      病情描述:13岁得肾病综合症,男,已经17年了(98年),激素一直无法减掉(常在4片强的松下复发)复发不断,期间使用过爱诺华、环孢素、火把花、雷公藤等,都无法取得预期的效果。有没有什么好的药物替代,和比较好的治疗方案。

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:58:52

      建议口服他克莫司治疗,至少一年。一天至少四片。

    • 于主任,您好!小孩发病初期出现眼部、脚踝浮肿,确诊为“肾

      发表时间:2015-5-27 9:27:00

      病情描述:于主任,您好!小孩发病初期出现眼部、脚踝浮肿,确诊为“肾病综合症”;在住院期间孩子不进食而且还呕吐、头晕、无力;二次复发时做了穿刺手术,穿刺结果为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”。现孩子在药物的控制下已恢复正常。孩子现服用的他克莫司副作用太大,是否有其它药物能代替呢?需服用他克莫司多长时间才能停药呢?激素需吃多长时间?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:51:56

      他克莫司是治疗肾病综合征副作用最少的药物,至少需要吃半年,激素需要服用一年。

    • 胎儿肾积水,现在要怎么办?

      发表时间:2015-5-27 9:19:00

      病情描述:胎儿肾积水,现在要怎么办?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:49:55

      胎儿肾积水,考虑先天性泌尿系统发育不完善引起的。如果肾积水比较多,出生后可能需要手术治疗。如果积水少,可以先观察。

    • 儿童过敏性紫癜性肾炎,孩子现在是有肾脏损伤了,能恢复吗?

      发表时间:2015-5-27 9:02:00

      病情描述:儿童过敏性紫癜性肾炎,孩子现在是有肾脏损伤了,能恢复吗?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:48:09

      紫癜肾炎是可以治愈的,也能恢复的。必要时可到广州市第一人民医院儿科,于力主任处就诊。出诊时间:周二上午、周四下午门诊。一至五也可到儿科病房找我。

    • 肾炎综合征,蛋白偏高,高血压,浮肿、发病至今四个多月,肾

      发表时间:2015-5-27 8:52:00

      病情描述:肾炎综合征,蛋白偏高,高血压,浮肿、发病至今四个多月,肾炎阳性综合征,二月份到五月份在广州儿童医院住院了二个多月!病情仍是没多大好转,一直是尿蛋白偏高,血压高。肾炎综合征能治好吗?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:43:38

      肾炎综合征是可以治好的,建议做肾穿刺明确诊断,排除IgA肾炎。您可到广州市第一人民医院找于力主任。

    • 主任,你好。儿童单纯性血尿该如何治疗?三甲医院诊断结果为

      发表时间:2015-5-27 8:19:00

      病情描述:主任,你好。儿童单纯性血尿该如何治疗?三甲医院诊断结果为:单纯性血尿。孩子无尿蛋白,其它尿指标完全正常,就是带潜血,有时一个+,有时++

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:39:30

      单纯性血尿,要检查父母有没有这种情况,有无遗传倾向。如果父母有血尿,建议小孩到医院治疗。另外建议做B超,看看有无结石或胡桃夹现象。

    • 尿蛋白3+,眼睑浮肿。住院15天后症状消失。现在在家吃药

      发表时间:2015-5-26 16:00:00

      病情描述:尿蛋白3+,眼睑浮肿。住院15天后症状消失。现在在家吃药治疗。饮食方面要注意什么?喝那样多的水对肾负担会不会加重,要控制吗?能喝鲜奶和奶粉吗?如果可以,量要多少?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:35:27

      饮食上没有特殊的注意事项,适当的喝水,是不会增加肾的负担,可以喝鲜奶和奶粉。量适中就行。

    • 系统性红斑狼疮肾炎应该要怎么治疗呢?可以根治的吗?

      发表时间:2015-5-27 11:40:00

      病情描述:系统性红斑狼疮肾炎应该要怎么治疗呢?可以根治的吗?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:33:55

      红斑狼疮首先要做一个肾穿刺,看看病理类型是4型还是5型,根据肾穿结果才能判断预后。建议激素+吗替麦考酚酯治疗,必要时可加他克莫司三联用药。坚持长期用药,是可以改善预后的。

    • 我侄女今年14岁,去年低烧后来确诊红斑狼疮。现在发展到要

      发表时间:2015-5-26 15:55:00

      病情描述:我侄女今年14岁,去年低烧后来确诊红斑狼疮。现在发展到要洗肾,一家人为此都耗尽心血,想问问医生,红斑狼疮怎么治疗效果最好?还有恢复得可能吗?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:32:26

      红斑狼疮首先要做一个肾穿刺,看看病理类型是4型还是5型,根据肾穿结果才能判断预后。建议激素+吗替麦考酚酯治疗,必要时可加他克莫司三联用药。

    • 我妹妹两三年了,肾病综合征,中药吃了一年多,停了一年,现

      发表时间:2015-5-26 15:17:00

      病情描述:我妹妹两三年了,肾病综合征,中药吃了一年多,停了一年,现在检查出严重贫血,并且经常感冒,感冒也很难好。怎么办?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:28:41

      肾病综合征光靠中药是不能治愈的,容易发展为慢性肾衰竭。出现严重贫血,要到医院检查,看看是否有慢性肾功能衰竭,可以到广州市第一人民医院找于力主任就诊。

    • 我得肾病综合征一年半了,快16岁了,一直服用激素,从患病

      发表时间:2015-5-26 15:07:00

      病情描述:我得肾病综合征一年半了,快16岁了,一直服用激素,从患病起每天足量服用每月减一片到现在减至3片,中间反复了三次 都是从三片往下减时反弹 现在这几天又服到三片了好怕反弹 医生 有好的冶疗方案吗

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:25:15

      建议您三片的时候口服时间长一点,至少三个月。减量要按半片分量减少,每次减半片。

    • 您好!我小孩肾病综合征吃激素一年半停了,但是最近复发腿脚

      发表时间:2015-5-26 15:02:00

      病情描述:您好!我小孩肾病综合征吃激素一年半停了,但是最近复发腿脚水肿不消,请求您的帮助,谢谢!

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:23:50

      你的小孩肾病综合征,停药后又出现水肿,可能是肾病综合征复发,建议您到医院就诊,制定医疗方案。如您方便也可以到广州市第一医院儿科于力主任处就诊,出诊时间:周二上午、周四下午,一至五也可到住院部找于力主任。

    • 儿童肾病综合征能不能不用激素?刚开始是发烧,感冒,打四天

      发表时间:2015-5-26 14:39:00

      病情描述:儿童肾病综合征能不能不用激素?刚开始是发烧,感冒,打四天点滴还不见好,才到医院里验血,验尿才发现的。刚开始眼睛有点肿,吃了药后消肿,已经吃了十多天激素了,吃了药孩子脾气爆燥,经常哭 请问按照这样的情况,激素还要吃吗,能不能停药,我怕副作用影响到孩子,医治孩子这种病除了用激素还有其它药吗

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:19:36

      肾病综合征必须激素治疗,如果怕副作用可以加一些其它药物,如环孢素、他克莫司配合激素治疗,可减少激素的用量。如果出现感冒、发烧,及时到医院治疗。

    • 儿童肾病综合征中西医结合效果如何?

      发表时间:2015-5-26 11:12:00

      病情描述:儿童肾病综合征中西医结合效果如何?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:16:17

      儿童肾病综合征是能中西医结合治疗的,但必须在口服激素的情况下服用中药。不然效果不佳,也难以治愈。

    • 患者男童,6岁,过去身休状况良好。此次病情,眼睑肿,小便

      发表时间:2015-5-26 14:34:00

      病情描述:患者男童,6岁,过去身休状况良好。此次病情,眼睑肿,小便有泡沫。持续几天高烧,扁桃体发炎。现在怎么治疗最好?肾病综合征预后好吗?要怎么护理?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:14:25

      儿童要到医院取明确诊断,是否是肾病综合征。如明确诊断,这病预后情况是不错的,按正规治疗是能治愈的。

    • 全身浮肿尿蛋白4+在当地医院用抗生素和利尿剂白蛋白后浮肿

      发表时间:2015-5-26 14:30:00

      病情描述:全身浮肿尿蛋白4+在当地医院用抗生素和利尿剂白蛋白后浮肿消失,转院治疗住院5天后尿蛋白转阴出院现在家服药每天测尿蛋白一直为阴性 。请问后续要怎么治疗?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:12:55

      按照肾病综合征正规治疗,激素要慢慢减量,至少口服激素半年以上。

    • 肾病综合征年纪渐长会慢慢好吗?

      发表时间:2015-5-26 13:59:00

      病情描述:肾病综合征年纪渐长会慢慢好吗?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:11:28

      肾病综合征要按照正规治疗,激素慢慢减量这病才会慢慢好。

    • 肾病综合征真的会影响孩子的发育吗?预后我们要怎么护理?

      发表时间:2015-5-26 12:59:00

      病情描述:肾病综合征真的会影响孩子的发育吗?预后我们要怎么护理?

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:08:07

      肾病综合征一般不影响孩子的发育,口服激素时间不要过长。激素使用过长,会影响生长发育,会出现身材爱现。建议到医院就诊。

    • 于力主任,您好!我是一个肾综患儿的家长。宝宝3岁的时候第

      发表时间:2015-5-26 12:44:00

      病情描述:于力主任,您好!我是一个肾综患儿的家长。宝宝3岁的时候第一次发病,我们一直都按照医嘱小心养护。怎么样才能彻底治好小儿的病,希望有好的治疗方案,能修复小儿的肾,让她不再吃激素药,今后能像正常人一样学习和生活,叩谢了!

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:05:45

      按照正规的方案治疗,小孩是可以康复的。不能随便停用激素,需要慢慢减量,不能随便提要。康复后能像正常人一样生活。

    • 于主任,您好!我孩子患有肾病综合征,治疗了一段时间恢复不

      发表时间:2015-5-26 12:34:00

      病情描述:于主任,您好!我孩子患有肾病综合征,治疗了一段时间恢复不错,医生说这病会反反复复,需要长期吃药。我们想知道肾病综合征要如何护理能减少发病?孩子脸色一直都很差,饮食上我们要注意什么。

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:03:57

      肾病需要长期吃药,注意预防感冒。饮食上没有特殊要求。

    • 一感冒就有蛋白尿,尿泡泡非常多,眼皮肿的厉害。有没有可以

      发表时间:2015-5-26 12:14:00

      病情描述:一感冒就有蛋白尿,尿泡泡非常多,眼皮肿的厉害。有没有可以不吃激素,就可以让尿蛋白转阴。或者用中药调也行

    • 于力

      发表时间:2015-5-27 16:02:43

      一感冒就有蛋白尿,考虑是肾脏疾病引起的。建议到医院明确诊断,必要时还是需要口服激素治疗。

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