下肢深静脉血栓形成是常见病，起病较急，患肢肿胀发硬、痛痛，活动后加重，常伴有发热、脉快，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，严重损害人体健康。1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处置。2、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。4、加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。5、预防并发症：高热患者应加强口腔护理，粘膜溃疡者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石腊油，保持皮肤清洁，经常更换体位，防止褥疮发生。6、日常饮食护理：应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂日常饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。

病情分析： 病情分析: 1, 饮食因素:高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施. 意见建议: 2,吸烟因素:有人总结,65％~95％的血栓闭塞性脉管炎患者 有吸烟史,每天吸烟在20支以上,时间持续长达20年以上者,其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍. 3,妊娠和服用避孕药因素:产后期血栓形成较产前期高出6倍,建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥,这对中年以上育龄妇女尤为重要. 4,肥胖因素:适当增加活动量,控制饮食和减轻体重,降低血脂,血糖,血压和血粘度,对预防血栓病具有重要意义. 5,体位和活动因素:长久处于某一体位少活动的人,可能是血栓形成的因素之一.例如,司机,编辑,文书,打字员等以及整天长时间站着工作的警察,机床工人,教师和久病卧床病人等,由于血流缓慢和血流改变,容易发生下肢深静脉血栓形成.因此,主张做些工 （课）间操,散步,肢体运动,以增加血液循环,防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成. 6, 创伤和手术因素:严重创伤和大手术后的病人,易发血栓或血栓栓塞症.因此,手 术后的病人要尽可能早起床,早活动,多饮水,多咳痰,切勿整天蜷缩于床上,协助患者做下肢伸屈运动,改善足,趾与肢体血液循环.对于术后24小时不能下床活动的患者,鼓励做深呼吸,促进血液回流;协助患者翻身,鼓励在床上做肢体活动;活动不便者,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩,以便改善下肢血运.输液时注意更换穿刺部位.如盆腔手术后的患者,不宜采用下肢补液. 7, 疾病因素:常见的疾病如慢性阻塞性肺病,急性呼吸窘迫综合征,支气管哮喘,高脂血症,高血压,不稳定心绞痛,心肌梗死等等.因此,必须加强对血栓前状态的检查,及早给予抗栓药物防治.

病情分析：1, 饮食因素：高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施. 指导意见：2,吸烟因素：有人总结,65％~95％的血栓闭塞性脉管炎患者 有吸烟史,每天吸烟在20支以上,时间持续长达20年以上者,其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍. 3,妊娠和服用避孕药因素：产后期血栓形成较产前期高出6倍,建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥,这对中年以上育龄妇女尤为重要. 4,肥胖因素：适当增加活动量,控制饮食和减轻体重,降低血脂,血糖,血压和血粘度,对预防血栓病具有重要意义. 5,体位和活动因素：长久处于某一体位少活动的人,可能是血栓形成的因素之一.例如,司机,编辑,文书,打字员等以及整天长时间站着工作的警察,机床工人,教师和久病卧床病人等,由于血流缓慢和血流改变,容易发生下肢深静脉血栓形成.因此,主张做些工 （课）间操,散步,肢体运动,以增加血液循环,防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成. 6, 创伤和手术因素：严重创伤和大手术后的病人,易发血栓或血栓栓塞症.因此,手 术后的病人要尽可能早起床,早活动,多饮水,多咳痰,切勿整天蜷缩于床上,协助患者做下肢伸屈运动,改善足,趾与肢体血液循环.对于术后24小时不能下床活动的患者,鼓励做深呼吸,促进血液回流;协助患者翻身,鼓励在床上做肢体活动;活动不便者,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩,以便改善下肢血运.输液时注意更换穿刺部位.如盆腔手术后的患者,不宜采用下肢补液. 7, 疾病因素：常见的疾病如慢性阻塞性肺病,急性呼吸窘迫综合征,支气管哮喘,高脂血症,高血压,不稳定心绞痛,心肌梗死等等.因此,必须加强对血栓前状态的检查,及早给予抗栓药物防治.

栓塞指的是由血栓或异物等脱落游移阻塞于血流远侧某部所形成的循环障碍，此症在动脉系统中虽颇为常见，而在静脉系统中最典型者似只有肺动脉栓塞，鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动，多做深呼吸及咳嗽动作，尽早下床活动则同样显得重要。术后穿用有压力差的医用弹力袜，如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。