重医附一院

病情分析：您好!寄生虫感染在非洲,亚洲和中,南美洲甚为普遍,而在其他地区则很少见.从工业发达国家到流行区的旅行者,只要遵守饮食和游泳卫生准则并采取减少暴露的简便措施,常能减少感染的危险.来自流行国的旅游者有时不大可能在发达国家传播寄生虫病,因为工业化国家通常不存在很多寄生虫病传播所需的环境条件,媒介和中间宿主.但通过粪-口途径,输血,器官移植或当地的适宜媒介,仍有可能发生输入性感染的传播. 　　位于美国亚特兰大的疾病控制与预防中心(CDC)可提供预防某些寄生虫感染的建议,还可从各主要医疗卫生中心获取对某些陌生的感染处理的咨询,必要时可向疾病控制与预防中心的寄生虫病科获取尚未在市场上出售的某些药物. 　　很多原虫和蠕虫虫卵的排出是零星分散的,因此肠道寄生虫和虫卵的常规检测至少需检查3次粪便标本,最好是隔天或每天收集1次,连续3次. 　　新排出的粪便,特别是未成形的或腹泻的粪便(很可能含有活动的滋养体),不应被尿液,水,污物或消毒剂污染,在1小时内送至化验室检查.成形的粪便若不立即检查可保存在冰箱内(但不冰冻),在送检途中不必保暖.如果可能,可将部分新鲜粪便标本用固定液乳化以保存其中的消化道原虫.也可用Schaudinn固定液保存粪便薄涂片.必要时可用福尔马林-乙醚,锌漂浮法,糖盖玻片法或Baerman法浓集粪便标本.肛拭可显示蛲虫卵和绦虫卵.抗生素,X线对比剂,泻药和抗酸药均可妨碍寄生虫及虫卵的检查长达数周. 　　当怀疑阿米巴病和血吸虫病而常规粪检阴性时,可考虑作乙状结肠镜检查,在乙状结肠镜下用刮匙或Volkmann匙取材(不宜用棉拭取材)并立即作显微镜检查.若怀疑贾第虫和类圆线虫病而粪检结果阴性,可考虑作十二指肠引流或尼龙线检查法.为诊断像隐孢子虫病那样的感染,可能有必要作小肠活检. 指导意见：您好!建议一定要医院检查.人体寄生虫病是“贫穷病”,也是“富贵病”　　大多数肠道寄生虫,特别是蛔虫,钩虫等土源性寄生虫的感染,都与当地生活条件和卫生水平有关.国际上公认,人群中肠道寄生虫的感染率是衡量一个国家或地区发展水平的重要指标.　　根据全国第一次人体寄生虫分布调查结果分析,1990年,全国寄生虫总感染率为62.2％,蛔虫,钩虫,鞭虫和蛲虫等土源性寄生虫总感染率为59.0％.经过十多年的防治,蛔虫的感染率明显下降,但有些地区感染率仍处于较高水平,甚至高达60％以上.钩虫感染率也有所下降,但比蛔虫感染率的下降幅度小或不明显,有些地区的感染率还有上升,可高达70％～80％.　　另外,有些寄生虫病如肺吸虫病,肝吸虫病,囊虫病和旋毛虫病等,城市发病人数明显增加,加上其临床表现多样化,常造成误诊和漏诊.这些寄生虫病的出现与人民生活水平的提高,食物来源的多样化和饮食方式的改变有关,现代都市人不再满足于鸡鸭鱼肉等的传统吃法,进而追求鲜,肥,美等新口味,于是生鱼片,醉蟹,炝虾,涮火锅等成为许多饭店餐馆的招牌菜,让人们没有想到的是虽然饱了口福,却吃出了寄生虫病.这些“吃出来的病”被媒体称为新的“富贵病”.这又给寄生虫病防治工作提出了新的挑战.寄生虫感染所致的侏儒症的临床表现1,日本血吸虫 儿童时期反复感染血吸虫病后,除思有腹泻,便血,肝,脾肿大等症状外,有的还表现为侏儒症.其侏儒症的临床表现有以下几点： 1)身体生长迟缓,矮小,无青春前期生长加速的现象江西上饶地区的72例血吸虫病侏儒,平均年龄18岁,平均身高137cm,较同年龄正常人身高(163cm)矮26cm,约低16%,只相当于12岁正常儿童高度.患者的躯干,四肢和头部均接近正常比例,唯面容明显苍老. 2)性器官不发育,第二性征缺乏.虽至发育年龄,男性生殖器如幼童状,睾丸小,胡须,腋毛,阴毛等均不生长,无性要求；女性则卵巢,子宫及外生殖器均如幼儿状,原发性闭经,乳房,臀部不发育. 3) 骨骼发育不全骨路的生长与成熟受到抑制,骨龄较实际年龄为幼.X线检查末见全身骨路有明显破坏现象,但发育均受到影响,表现为：1)全身长骨呈对称性细短；2)骨骺线闭合明显延迟,骨骺线粗糙而呈凹凸不平的不规则形状,但骨化中心出现并不延迟；3)多数患者的骨小梁细小；4)管形长骨的骨皮质较薄；5)骨体钙质沉淀不足,骨质较稀松；6)蝶鞍形态正常；7)女性骨盆较小,呈漏斗状；8)头颅大小正常,骨缝闭合正常. 4)智力无明显减退现象,脑电波在正常范围内.但精神表现幼稚. 5) 实验室检查 1)24小时尿中卵泡刺激素测定偏低；2)血清蛋白结合碘试验偏低；3)24小时尿中酚固醇测定普遍增高；4)24小时尿中17.酮固醇测定普遍降低；5)24小时尿中17—羟固醇测定略有降低；6)嗜酸性粒细胞计数一般正常；7)促肾上腺皮质激素试验反应较差；8)多糖量试验结果偏低；9)基础代谢率测定一般正常；10)阴道内分泌物涂片检查显示无雌激素作用；11)睾丸活体检查见生殖精管体积缩小,精原细胞减少,精于极为稀少,间质结缔组织较显著.以上结果示患者的内分泌腺体均有功能偏低现象,以垂体前叶功能降低为主. 2,华支睾吸虫 本虫寄生可引起消化不良,腹泻,食欲减退,乏力,腹痛,肝肿大,肝区疼痛,消瘦,嗜酸性粒细胞增多和保儒症等,并可并发阻塞性黄疽,胆绞痛,胆管炎及原发性胆管性肝癌等.本虫感染引起的生长发育受阻或侏儒症与血吸虫病侏儒症的临床表现大致相同.据马云祥等(1976)报告如下：1)身材矮小,身高与正常同年龄人相差10—34cm,平均差17.3cm 3指距较正常同年龄者的短15.3cm；体重平均轻11.2kg；2)第二性征未发育,16岁以上男性中多无阴毛,阴茎及睾丸如幼童状,语音童声；3)X线显示有长骨较短,骨化中心生长发育迟缓,骨骺不融合等现象. 3,疟原虫 小儿初次疟疾发作,症状常不典型,如果不能及时检出疟原虫而予以治疗,可引起严重贫血.若多次复发与反复感染,多数患者出现营养不良,内分泌功能障碍,性器官发育受阻.此时如只进行内分泌治疗往往无效,抗疟药杀虫治疗后可促进身体长高与发育. 4,姜片虫 本虫虫体较大,吸附寄生于小肠肠壁上,除掠食人体营养物质外,还由于虫体对肠壁粘膜的覆盖,妨碍肠道对营养物质的消化与吸收.病人主要临床表现为腹痛,腹泻等消化道症状及精神萎靡等一般症状.大量虫体寄生,患者会出现消瘦,贫血,浮肿,儿童则会出现生长发育障碍,智力减退.据浙江肖山和江苏南通的调查,儿童患者的身高和体重均低于当地的正常儿童.浙江肖山湘湖一例姜片虫患者,男,19岁,身材如儿童状,性器官不发育,为典型侏儒症患者. 5, 钩虫 感染本虫后,虫体吸咬人体小肠肠壁,吸食血液及肠壁组织,使肠壁渗血难止,引起机体长期慢性失血,耗损体内的铁质和蛋白质,出现贫血症状.儿童长期患钩虫病,易引起营养不良与生长发育障碍,性器官发育不全,出现侏儒症. 6, 黑热病原虫 即杜氏利什曼原虫,由雌性白蛤传播.原虫侵入人体后大量繁殖,巨噬细胞被大量破坏并增生,浆细胞增加,脾,肝,淋巴结肿大,血浆内白蛋白减少,血细胞减少,肾小球可发生淀粉样变性.幼年感染黑热病原虫,得不到根治,会引起侏儒症.吴中兴等(1983)报告一例抗锑性黑热病侏儒症,摘录如下：患者女,26岁,身高120cm,体重32kg.肝右季肋下8cm,剑突下12cm,质Ⅱ.脾大平脐,质硬.白细胞2.2×109/L,骨髓片查见利杜体,为20余年抗锑剂黑热病侏儒症患者.1973年12月曾用葡萄糖酸锑钠治疗,未愈,经改用戊烷眯治疗后症状改善.1974年4月骨穿刺未发现利杜体.白细胞上升为5.5×109/L,肝脾均渐缩小.1976年患者身高增至134cm,体重46kg.1977年结婚,1979年正常分娩,母子健康,男孩发育良好. 7,旋盘尾线虫 简称盘尾丝虫.吸血昆虫蚋是传播本虫的中间宿主,由本虫引起的盘尾丝虫病,主要损害人的皮肤,淋巴结和眼部,故又称瞎眼丝虫病或河盲症.本虫流行于非洲,拉丁美洲和西亚,在乌干达盘尾丝虫病的异常表现之一是出现侏儒症.这是由于其微丝蚴直接或间接损害垂体造成的.在皮肤,眼部,尿,痰查找微丝蚴可确诊本病.海群生等药物及外科摘除皮下结节是常用治疗方法. 生活护理：　　寄生虫病该如何控制　　●对土源性寄生虫病患者,应采用以驱虫治疗为主的综合措施.根据不同流行程度,实行集体驱虫或选择性驱虫,并抓好重点人群,如学龄前儿童,中小学生,菜农,果农等的防治.　　治疗蛔虫病,钩虫病,鞭虫病和蛲虫病的常用驱虫药有阿苯达唑,甲苯达唑和噻嘧啶等,另外即将上市的还有三苯双脒和伊维菌素.但目前使用最多的是阿苯达唑,仅史克肠虫清这一品牌我国每年就有数千万人次服用.阿苯达唑驱土源性线虫,用片剂,每片200mg,一般感染者每次顿服两片即可.　　●防治食源性寄生虫病,如肺吸虫病,华支睾吸虫病,带绦虫病,囊虫病,旋毛虫病以及包虫病,应以健康教育为主,防止病从口入.治疗患者的有效药物主要是吡喹酮和阿苯达唑,而且目前阿苯达唑是治疗旋毛虫病和囊虫病的首选药物.　　阿苯达唑口服后在肝内迅速代谢为阿苯达唑亚砜和阿苯达唑砜,血浆中以亚砜为主,是主要杀虫成分.其作用机制是选择性地和不可逆地阻碍和抑制肠道线虫,绦虫和组织内幼虫对葡萄糖的摄取,引起虫体赖以生存和生殖必需的糖原内生耗竭,ATP生成减少,导致虫体死亡.　　阿苯达唑不仅对肠道线虫,带绦虫和华支睾吸虫,肺吸虫等成虫有效,而且对线虫的虫卵和幼虫,猪带绦虫,棘球绦虫,肺吸虫等幼虫都有杀灭作用.因此它既可用于驱蛔虫,蛲虫,钩虫,鞭虫和粪类圆线虫等肠道线虫,也用于治疗旋毛虫病,包虫病,囊虫病,华支睾吸虫病和肺吸虫病等组织内寄生虫病.

指导意见：你好，其应避免过量吃火锅的。饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果，应注意及时复查.　

你好这位朋友根据你说的情况，建议到医院化验室抽血做相关检查，然后再根据检查情况确定治疗方案。

你好，根据你的描述，考虑是存在有湿疹的可能，建议你到医院皮肤科就诊，外用炉甘石进行治疗。