你好，对于咳嗽伴有咳血的患者，其常见的疾病有肺结核类，支气管扩张，肺癌等等，故需要进一步完善胸部ct，痰液结核杆菌等检查，如果为肺结核者，需要长期使用抗结核药物治疗，如果为肺支气管扩张者，则需要通过抗生素抗感染治疗，配合雾化帮助患者痰液排出。

人有什么地方不适吗？过去有什么疾病史的吗？这情况先排除口腔，咽喉疾病，如果都正常就去照个X光查心肺的片。排除掉肺部病变。

痰中带血丝最学见的是支气管炎症，局部小血管有破损处。如果时间较长，均有血丝，见于结核等疾病。

咯血的病因非常多,如肺结核,支扩,肺炎,肺癌等都可以出现咯血,因为病因多而复杂,给诊断和治疗带来一定的难度.意见建议:要明确咯血的原因,需要结合临床症状,体征以及实验室相关检查（血常规,病毒全套,痰培养,肺部CT等）,待病因明确后,再决定治疗方案,只有这样才能有效的控制病情,达到治愈疾病的目的.生活护理:建议做个肺部CT平扫,必要时增强,以及痰培养找结核,肿瘤.

病情分析：咯血的病因非常多,如肺结核,支扩,肺炎,肺癌等都可以出现咯血,因为病因多而复杂,给诊断和治疗带来一定的难度.指导意见：要明确咯血的原因,需要结合临床症状,体征以及实验室相关检查（血常规,病毒全套,痰培养,肺部CT等）,待病因明确后,再决定治疗方案,只有这样才能有效的控制病情,达到治愈疾病的目的.生活护理：建议做个肺部CT平扫,必要时增强,以及痰培养找结核,肿瘤.

您是否有吸烟史和慢性呼吸道疾病史；咳血和呕血是不一样的，呕血往往有慢性消化道病史，如胃溃疡、十二指肠溃疡等；咳血病因也多，最好做一个胸片，必要时再做胸部CT，因为咳血是一个重要疾病信号，呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等都可以有咳血症状，必须来医院检查一下，明确诊断。