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胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征

患者性别:男医生您好我的孩子刚出生2008.08.06八点五十分出生即出现呼吸心跳暂停医院说是胎粪吸入综合征予以抢救至现在2008.08.09.气管插管,呼吸机应用心脏彩超提示卵圆孔未闭胸片提示肺内有胎粪肝大脑水肿我想知道患儿他预后会怎样,能否留有后遗症估计能留有什么后遗症,谢谢

  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻. 治疗方案  1,经气管插管吸引胎粪  对病情较重且生后数小时内的MAS患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪粘稠可用生理盐水冲洗后吸出,此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防PPHN.  2,对症治疗  ①氧疗:根据缺氧程度选用鼻导管,面罩或头罩等洗吸氧方式,以维持PoO260—80mmHg(7.9—10.6kPa)或TcSO290%—95%为宜;  ②纠正酸中毒:在保持气道通常和提供氧疗的条件下,剩余碱(BE)负值大于6时,需应用碱性药,其剂量可按公式计算:5%碳酸氢纳ml数=-BE×体重×0.5,BE负值小于6时,可通过改善循环加以纠正;  ③维持正常循环:出现低体温,苍白,低血压等休克表现者,应用血浆,全血,5%白蛋白或生理盐水等进行扩溶,同时静脉点滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等;  ④机械通气:有适应症者应进行机械通气,但送气压力和呼气膜压力不宜过高,以免引起肺气漏.也不主张应用持续呼吸道正压;  ⑤限制液体入量:严重者常伴有脑水肿,少数还伴有肺水肿或心力衰竭,故应适当限制液体入量;  ⑥抗生素:对有继发细菌感染者,根据血和气管内吸引物细菌培养及药敏结果应用抗生素;  ⑦肺表面活性物质:治疗MAS的临床确切疗效尚有待证实;  ⑧气胸治疗:应紧急胸腔穿刺抽气,然后根据胸腔内气体多少,以决定胸腔穿刺抽气体或者胸腔闭式引流;    积极配合医生做系统治疗,还是可以痊愈的.注意保温,满足热卡需要,维持血糖和血钙正常等

    2016-03-21 01:35
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胎粪吸入综合征也称为胎粪吸入性肺炎,主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,严重者发展成呼吸衰竭或死亡。患儿病情轻重差异很大,按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。有脑部的长时间的缺氧,就可能会损伤神经,如果治疗的及时,缺氧的时间不长,一般就问题不大。

    2016-03-21 12:39
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    积极治疗不会有后遗症,祝早日康复.

    2016-03-21 14:47
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    胎粪吸入综合征的护理(MAS)主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起缺氧、呼吸困难等临床综合征需要先把胎粪吸出来,建议带着孩子去正规医院治疗

    2016-03-21 16:20
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,如果病情严重的话,建议最好手术治疗比较好,单纯用药时无法治愈的!

    2016-03-21 19:10
就医问药

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什么是胎粪吸入综合征?   胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)也称为胎粪吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia)胎粪是足月儿肠道内墨绿色的粪便,在任何应急状态下,如分娩时胎盘缺氧,胎儿排泄胎粪到羊水。应急状态下的胎儿用力吸气,将含胎粪的羊水吸入肺部。出生后,胎粪阻塞气道,引起与之相通的肺塌陷。多见于足月儿和过期产儿。 查看全文»

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